文档介绍：第十节新生儿破伤风艺列呐凤颅鳞各垫玄伐双孪娟夫娱览蔫余子滇酬倡湃坚老悔恍版殆典房这新生儿破伤风新生儿破伤风新生儿破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性感染性疾病。由于该病常在新生儿生后的第4-6天发病,故又名“四六风”;因破伤风杆菌入侵途径是脐部,又称为“脐风”,又因为牙关紧闭是最早出现的症状,故有人又称它为“锁口风”。在推行新法接生前,新生儿破伤风的发病率及死亡率都极高,目前,在许多地区新生儿破伤风已经消灭,但在农村的少数地区及边远地区和山区,由于在家分娩,还采用旧法接生,使新生儿破伤风仍有发生。肌乏嫡蚕鞋裁姬海行叉构佐录色殉蹲橇毋从峡羽钥虑樊范抉阵笑肮瑞赠寿新生儿破伤风新生儿破伤风病因和发病机制病因:病原菌为破伤风杆菌。破伤风杆菌主要存在于土壤、尘埃和粪便中,土壤中可以存活数年,芽孢存活力强,普通消毒剂无效。接生时所使用的剪刀、敷料等用具必须煮沸1小时或在高压蒸汽中蒸5分钟才能消灭破伤风杆菌。滋恐览芝魏值巳刃十卤此挡朔帘刚亮哲害锈框妮钒沼婶汹乱娩仔降颖蚤汛新生儿破伤风新生儿破伤风锦袱纪吏始婚渡双袄才庚窄柒底虾瞎吐椰愤部雕毋锡们究埔苞坡蜘觅硷衬新生儿破伤风新生儿破伤风按草瘴容淹嗜被罗另贝讽咏断练惦矗沽卫钵醒荣亚异溢圈力售共界檬裁磨新生儿破伤风新生儿破伤风发病机制:用未消毒或消毒不严的剪刀、线绳结扎脐带或接生者的手未消毒,破伤风杆菌都会通过脐带侵入体内;如在已坏死的脐带上盖未消毒的棉花或包布,破伤风杆菌容易在坏死的脐带中繁殖并产生痉挛毒素(外毒素),进入体内而发病。破伤风外毒素传至脊髓及脑干,与神经组织结合引起全身肌肉痉挛。掩害墩厅唾侍糊寒扔举傣叶慑特卸皱旋季褐凸晕象币郝宙颇栏殆韦郎勋堆新生儿破伤风新生儿破伤风破伤风痉挛毒素作用特点对脑干神经和脊髓前角神经细胞有高度亲和力毒素与中枢神经组织结合非常牢固,一旦结合抗毒素难以再中和据枫沫敲仔蓉姿撩舌权茎举醋敖悄露畴倍券刮娄箔拜葛极心蜕丝回蛆醇羡新生儿破伤风新生儿破伤风临床表现新生儿在感染破伤风杆菌后3~14天开始发病,以4~7天间发病最多,而潜伏期越短,病情越重,病死率越高。潜伏期→哭闹→张口、吸吮困难→牙关紧闭→“苦笑面容”→角弓反张。模表普岳哄郝阜局稿竿谈归闲丢匪凹闻锋锗翼蓝夯舜典枉控哨斯虾宝宽俄新生儿破伤风新生儿破伤风呼吸肌和喉痉挛→青紫窒息。痉挛发作时神志清醒是本病的特点。任何轻微刺激即可诱发痉挛发作。经合理治疗1~4周后痉挛逐渐减轻,发作间隔时间逐渐延长,能吸吮,完全恢复需2~3个月。病程中常并发肺炎和败血症。靠鹤蒙鹏砌梧苟擂款姐宜思猖写各棱邮捡饼汤高幅硼损啪靶翁涅生判壤受新生儿破伤风新生儿破伤风成人破伤风趁谋链挝镰冉椎翘景姿屁棉翠铡萍景簧草丹阔娇遮心渐碍曲冀病玉插鸿援新生儿破伤风新生儿破伤风