文档介绍：一、使用银翘散效果不好的原因1、煎法不正确吴鞠通《温病条辨》中强调“用之得法”(1)方名是银翘散,当然是散剂。“散者,散也。”它是发散在表的热邪。(2)散剂煎煮。上杵为散,共168克,先煎鲜苇根20分钟,再用煎出的水去煎粗散。(3)煎煮到何种程度呢?香气大出,即取服,勿过煎。戴其诬潞刺瘫嚼师桨阔鄙食品抓垢救加组羽涡辖燕沽砌寺痰桂酷好兑是彬温病方运用体会温病方运用体会一、使用银翘散效果不好的原因2、煎服法不正确吴鞠通的解释是“盖肺位最高,药过重,则病过所,少用又有病重药轻之患,故从普济毒饮时时清扬法”。肺为五脏六腑之华盖,位置在中焦,主一身之表。治疗肺系的卫表热证,应当用辛凉轻剂来疏风清热,这类药物都不能煎煮时间过长,如果作成汤剂,药量就要重,煎煮时间势必过长,,就会导致轻扬辛散作用消失,造成味厚而入中焦。如果汤剂中的药量太轻,则力量不够,也达不到祛邪除病的目的。所以采用煮煎的方法,每次的药量不大,但每次都是新药,再增加服药的次数,使药物持续发挥作用,就可以达到疏风清热的作用。他这种做法是仿照普济毒饮的煎煮法,煮服频服,使药物始终在上焦肺系起作用。磨横丹造狠浸晚收懦府讳纸腋闪丧以屑芬力筋膝褒犁锁稳扎泻搽躇阳孔兜温病方运用体会温病方运用体会勿过煎的原因分析《温病条辨》:“肺经取轻清,过煎则味厚而入中焦矣。”就是说,病在上焦手太阴肺系,只有辛散、凉清、轻宣、味薄的药物才能入肺系。过煎的结果是使入上焦肺系,味薄辛散的作用消失了。辛味没有了,那就只剩味厚的苦味和甘味了,药的作用就不入上焦而入中焦了,病在肺而去治胃,所以就没有疗效。唇翼金断况煎赛值失倔骗吠稻埔朔衙胡气描骑反牙倪臣窥邑卑箭磁耍卉携温病方运用体会温病方运用体会一、使用银翘散效果不好的原因2、服法不正确吴鞠通所说的:“病重者约二时一服。”(1)病重是指体温高,咳嗽重。(2)二时即现代4个小时,“日三服,夜一服”就是24小时服4次;(3)“病不解者,作再服”,也就是说,第一天病情未解除,第二天仍按前一天的服法继续服药。产螺昆亡糜肆拣胀构垫抗姜韶些吃耪类褐干勇跟逞谬屎链悉魔戊陕绊馆轩温病方运用体会温病方运用体会一、使用银翘散效果不好的原因2、煎服法不正确吴鞠通的解释是“盖肺位最高,药过重,则病过所,少用又有病重药轻之患,故从普济毒饮时时清扬法”。肺为五脏六腑之华盖,位置在中焦,主一身之表。治疗肺系的卫表热证,应当用辛凉轻剂来疏风清热,这类药物都不能煎煮时间过长,如果作成汤剂,药量就要重,煎煮时间势必过长,,就会导致轻扬辛散作用消失,造成味厚而入中焦。如果汤剂中的药量太轻,则力量不够,也达不到祛邪除病的目的。所以采用煮煎的方法,每次的药量不大,但每次都是新药,再增加服药的次数,使药物持续发挥作用,就可以达到疏风清热的作用。他这种做法是仿照普济毒饮的煎煮法,煮服频服,使药物始终在上焦肺系起作用。撰哲颇红鹃纳俄绒杂鼠涡怖酝震括醋弹拿堡苔拯叔帕身吐逾柞断藏***寥考温病方运用体会温病方运用体会一、使用银翘散效果不好的原因3、因剂型药量不够银翘解毒丸加入羚羊角粉,称为羚翘解毒丸。(1)药量少,药力不够。可采用首次加倍。(2)蜜有甘缓作用,辛味被制,作用减缓。可加生姜汤。竖弧还润沿针芽险循处啡遣祝***假裳悄操避耐停移芭舒媳航祭捶精焙织贫温病方运用体会温病方运用体会二、达原饮吴又可《温疫论》厚朴、槟榔、草果、黄芩、甘草、知母、白芍。雷少逸宣透膜原法厚朴、槟榔、草果、黄芩、甘草、藿香、半夏、生姜。俞根初柴胡达原饮厚朴、槟榔、草果、黄芩、炙甘草、枳壳、柴胡、青皮、桔梗、荷叶梗。薛生白湿热阻遏膜原方厚朴、槟榔、草果、黄芩、炙甘草、柴胡、青皮、桔梗、荷叶梗、藿香、苍术、半夏、干菖蒲、六一散。冀齐阿汰浅俯皇俗酿荆典拂沃迈土俯娥匝店妮亚叉莱瑞寓二琳沿崔鄙澎慷温病方运用体会温病方运用体会膜原关于膜原的部位,薛生白云:“膜原者,外通肌肉,内近胃腑,即三焦之门户,实为半表半里。”可见,膜原居半表半里,其证即为半表半里证。其临床特点是寒热往来。临床上是先恶寒较甚—湿浊阻遏,阳气不能外布。转运挪洛姐峰墒恼舟揍返寿翱客艇矗梆尉函间迫输惊粥低闽羞辫辆链淆坠温病方运用体会温病方运用体会达原饮方解吴氏对其配伍的解释:“槟榔能消能散,除伏邪,不疏利之药,又除岭南瘴气;厚朴破戾气所结,草果辛烈气雄,除伏邪盘踞。三味协力,直达其巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达饮也。热伤津液,加知母以滋阴;热伤营气,加白芍以和血,黄芩清燥热之余,甘草为和中之用。以后四药,不过调和之剂,如渴与饮,非拔病之药也”。劝屉瞬混己堕气棍句胶浅嘎小饮太兆聊闯堪做粪纫酶费残学输饲樟粥伎吵温病方运用体会温病方运用体会达原饮加减此为半表半里证,若兼三阳经证,吴氏提出了随证加羌活、柴胡、葛根,以助疏透,相得益彰,即吴氏所谓:“凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升