文档介绍：新生儿转运
成都市妇幼保健院新生儿科
巨容
概述
区域性新生儿急救转运网络,以某NICU为中心的区域性新生儿转运系统,将移动的NICU送到危重新生儿身旁,广义还包括高危儿产前待产、监护、急救等。对降低新生儿死亡率和伤残率,提高高危新生儿生存质量起到了积极作用。
概述
国外在70年代已经开始;
新生儿医学及围产医学的发展,特别是NICU的建立;
有研究显示危重病儿以及低体重儿在NICU有较好的治疗效果;
概述
在1、2级医院出生的新生儿,生后数小时内的主要死因:
低估了高危孕产妇转运的重要性,
低估了新生儿需要特殊护理治疗的重要性
提出划区分级保健医疗的概念,其中重要的环节是建立现代化的新生儿转运系统,以使地区内所有的新生儿能得到最好的治疗。
概述
危重新生儿转运有很高的要求,是将移动的NICU单位包括人员、设备,送到危重新生儿身旁,就地抢救,稳定病情,然后护送返回NICU继续治疗。
转运的重要性
建立区域性的三级医疗救护网,并建立转运系统,能保证地区内所有危重新生儿得到最优良和及时的治疗。
高危孕产妇转送到有NICU或靠近NICU的围产中心是一种安全、节约和便利的新生儿转运方法,
但有一部分高危因素在妊娠期难以预测或是在分娩时才出现,因而新生儿转运仍然必要。
国外资料表明,NICU和转运系统的建立明显地降低了新生儿的病死率。
转运条件
高效率的组织领导;
足够的人员配备和医疗设备;
有效的通讯联络;
NICU和基层医院医护人员的密切配合;
家属的合作;
新生儿评估
出生时评估
出院前评估
访视评估
门诊评估
出生时评估
新生儿是否有活力
足月?
羊水?
哭声或呼吸?
肌张力?
出院前评估
进行健康评估并记录
早产/低体重,体温,呼吸,眼分泌物,皮肤脓疱,黄疸,脐部,大小便,奶量等。