文档介绍:急性心肌梗死合并心原性休克诊断及治疗心原性休克定义心原性休克是心泵衰竭的极期表现,由于心排血功能衰竭,不能维持最低限度心输出量,导致血压下降,重要脏器和组织供血不足,引起全身性微循环功能障碍,从而出现一系列缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程心原性休克病因心肌收缩力极度↓:大面积AMI、心肌炎、心肌病及严重心律失常等心室射血障碍:大面积肺梗、急性瓣膜病变心室充盈障碍:急性心包填塞、持续性心动过速心房肿瘤或球型血栓嵌顿在房室口,心室内占位混合型:同一病人同时存在两种或两种以上原因心脏直视手术后低排量综合征。5.。心原性休克病因广义的心原性休克--以上原因所致心原性休克狭义的心原性休克--%%%%%%200035:1063预后很差:30天死亡率高USIK1995,USIC2000,FAST-;33:2535–;36:1084影响心原性休克发生的因素心肌收缩力大范围心肌梗死致心肌收缩力显著减弱心原性休克与心肌坏死和损伤的范围有关①AMI面积>35-40%,会出现心原性休克②原有OMI患者,因已有部分心肌功能丧失,小范围的急性心肌梗死也可引起心原性休克