文档介绍：青光眼药物治疗新概念一、药物治疗的原则1、在眼底视神经、视盘形态发生病理损害之前开始治疗最少的药物种类,最低的药物浓度最少的点药次数,最轻的副作用2、确定最佳药物全身及眼部全面检查;生活方式及费用3、用药前先确定将眼压降到什么水平最好4、讲解有关的青光眼知识5、告知治疗原则一、药物治疗的原则6、告知正确的滴眼药方法7、首选局部用药;先用一种药物;低浓度用药8、治疗无效,更换药物9、2种或者种以上联合用药10、及时停止全身用药11、注意眼压“漂移”现象12、调整药物或联合用药。不能控制,病情进展时,考虑手术治疗二、病人的依从性病人的行为(用药)与临床处方相一致的情况称为病人的依从性(一)依从性的重要性造成10%患者视野丢失;青光眼致盲的一个主要原因二、病人的依从性(二)不依从的类型:1、未能使用药物2、过量使用药物3、因错误的原因使用药物4、使用非处方药物5、不适当地选择使用药物的时间和顺序青光眼药物治疗的指征原发性开角型表光眼闭角型青光眼(发作期,暂不适手术者)继发性青光眼的高眼压期局部或全身手术禁忌的病例手术后眼压控制不良的病例手术后眼压已控制,但视野视乳头继续恶化需提高眼血流血流和视乳头灌注压低的病例(如低压性青光眼)青光眼治疗目的阻止视野丢失保持视功能途径降低眼压增加C值保护视神经一、眼压与视野丢失的关系EMGT:眼压下降1mmHg,视野丢失进展下降10%延缓青光眼进展延缓高眼压症发展为青光眼降低眼压是青光眼主要治疗AGIS:降低眼压的重要性青光眼术后,随访8年平均眼压:<14mmHgVF-D最小14~-D3倍早期POAG55例随访4~11年眼压<17mmHg无进展>21mmHg均有进展17~21mmHg½TGNTG230例随访8年眼压下降≥30%VF稳定88%未治疗组VF稳定65%