献血者ABO血型正反鉴定不一致的原因分析及处理.doc

文档介绍：:..献血者ABO血型正反鉴定不一致的原因分析及处理张趁利庞桂芝王新梅任红霞娄白敏(河南省新乡市中心血站453000)【【文献标识码】A【文章编号11672-5085(2013)28-0228-02【摘要】目的分析无偿献血者的ABO血型正反鉴定不一致的原因。方法采用血型血清学对木站2011年1月〜2012年12月新乡地区无偿献血者的28例正反不符标木进行检测。结果28例血型鉴定不一致的献血者,经过检测,5例正反一致,23例正反不一致,分别为:抗体减弱5例,冷凝集8例,ABO以外抗体导致6例,亚型4例。结论:分析血型鉴定不一致的原因,通过针对性试验来鉴定献血者血型,正确鉴定献血者血型,保证临床输血患者安全有效。【关键词】无偿献血者ABO血型正反定型不一致原因分析献血者ABO血型鉴定的正确与否,直接关系到临床患者输血的安全。无偿献血者出现ABO血型正反定型不一致,常受献血者的年龄、性别、输血史和妊娠史、药物等因素的影响,分析原因确保血型鉴定的准确性,木站对2011年1月〜2012年12月的新乡地区无偿献血者的28例正反不符标木,进行了统计分析,现报道如下。〜2012年12月新乡地区无偿献血者101114名,检验科血型检测正反定型不符者送交血型室进行鉴定,其中正反定型相符5例,正反定型不一致23例,其中男12例,女11例;年龄18〜55周岁。、抗B试剂由北京金豪制药有限公司提供;抗A1、抗AB、抗H、抗球蛋白试剂(抗lgG+C3d)均由上海血液生物医药有限责任公司提供;ABO试剂红细胞、抗体筛选细胞、不规则抗体筛检卡由长春博德牛物制品研究所提供。以上试剂均在有效期内使用。离心机(日木久保fflKA-2200型)。,同时对送检样管血袋上的血辫血样重新规范化检测ABO正反定型,排除人为因素。根据献血者详细资料,电话咨询本人有无输血史、妊娠史、药物史等,分析可能导致正反定型不一致的原因。ABO血型鉴定、抗体筛选、红细胞吸收放散试验,血型物质检测,自身对照等参照文献⑴操作。2结果28例血型鉴定不一致的献血者,经过检测,5例正反一致,23例正反鉴定不一致,分别为:抗体减弱5例,冷凝集8例,ABO以外抗体导致6例,亚型4例。结果见表表1ABO正反定型结果不一致原因分析3讨论由于血站检测均为健康的无偿献血者,故减弱的或缺少的抗原反应多由ABO亚型所致,区别于临床血液病患者的急性期抗原减弱[2]。亚型是以抗原减弱为主要特征,正定型时加做抗・AB、抗・A1、抗・H试剂,并观察红细胞凝集强度,以鉴别是亚型或获得性疾病抗原减弱引起的定型不符,同吋通过吸收放散试验、唾液血型物质检测,以得到正确的血型结果[3]。本文中抗体减弱主要见于45〜55岁的献血者。临床患者多见于新生儿和老年人。6个月以下的小儿尚未产生抗体或抗体弱,老年人随年龄增加其抗体水平会逐渐减弱或缺失,导致反定型不凝集,可采取加大血清量、置4°C冰箱lOmin后离心观察血型等技术,反应结果增强。同种抗体会干扰血型的鉴定,引起ABO血型正反定型不一致的同种主要为Rh、MN、P等血型系统的抗