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文档介绍：.《临床麻醉学杂志》2001年4月第17卷第4期216上呼吸道梗阻、低氧血症低血压、高血压、心律失常恶心、呕吐、酸碱平衡紊乱呼吸系统循环系统消化系统中枢神经系统烦躁、低体温、苏醒延迟、术中知晓如临深渊如履薄冰anyLogo上呼吸道梗阻原因全麻神经肌肉阻滞恢复不完全、舌后坠、喉痉挛和气道水肿、颈部手术切口血肿压迫引起静脉和淋巴回流受阻造成严重水肿及各种原因造成的声带麻痹导致误吸anyLogo上呼吸道梗阻—舌后坠原因:全麻后***物作用未完全消失,使得病人在拔出气管导管后下颌骨、舌肌松弛,加之舌体因重力作用而后坠堵塞上呼吸道。anyLogo舌后坠防范待病人完全清醒,咽反射、呛咳反射完全恢复后拔除气管导管,并将病人头偏向一侧,托下颌置头仰伸状态及时与患者交流沟通,使病人保持清醒状态,舌后坠可获缓解。舌后坠anyLogo舌后坠处理头部后仰,同时托起下颌骨放入口咽(鼻咽)通气道或喉罩。加压面罩吸氧,紧急病例气管插管困难病人采用环甲膜穿刺或气管切开。anyLogo问题一:环甲膜解剖?环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间,前无坚硬遮挡组织(仅有柔软的甲状腺通过),后通气管,它仅为一层薄膜,因此利于穿刺。沿喉结最突出处向下轻轻地摸,在约2~3厘米处有一如黄豆大小的凹陷,此处即为环甲膜位置所在。anyLogo环甲膜穿刺用于:1急救开放气道----上呼吸道梗阻(不能通气、不能插管)2逆行引导插管3保留呼吸插管时,环甲膜穿刺给药:利多卡因