文档介绍：F0LF0X4方案治疗晚期大肠癌的临床观察丁立萍1唐锦前2孙岩1冯辉1任铁刚1(1兴城市人民医院肿瘤内科125100;2武警兴城医院125100)【中图分类号】[文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)16-0068-02【摘要】目的观察奥沙利钳联合***尿卩密噪和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床疗效及毒副作用。方法32例晚期大肠癌患者,其中势性20例,女性12例,年龄35〜65岁,平均年龄45岁,肓肠癌10例,结肠癌22例。25例分期为III、IV期的术后患者(10例术后接受过化疗),7例为晚期非手术患者。肝转移18例,肺转移6例,腹腔淋巴结转移8例。均有临床观察指标,采用奥沙利钳联合***尿U密噪和亚叶酸钙(FOLFOX4方案)治疗晚期大肠癌,观察近期疗效。结果32例晚期大肠癌患者均可评价疗效,其中CR2例,PR14例,SD例10例,PD6例,%,主要毒副反应:骨髓抑制、恶心呕吐及周围神经炎。结论奥沙利钳联合***尿U密噪和亚叶酸钙(FOLFOX4方案)治疗晚期大肠癌的临床疗效确切,毒副反应轻,耐受性好,值得临床推广应用。【关键词】奥沙利钳***尿卩密噪亚叶酸钙大肠癌/晚期大肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,早期治疗以手术切除为主,但分期较晚的患者术后2年内约有50%患者发牛复发或转移,大部分患者确诊时已属于晚期,从而失去根治性切除的机会,对不可切除及术后复发转移的晚期病人,联合化疗是其主要的治疗手段⑴。近年来奥沙利钳在大肠癌治疗中的作用颇受重视,成为美国FDA批准的标准疗法⑵我院从2010年3月〜2011年10月采用奥沙利钳联合***尿卩密噪和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌32例,现将结果报告如下。,其中男性20例,女性12例,年龄35〜65岁,平均年龄45岁,直肠癌10例,结肠癌22例。25例分期为III、IV期的术后患者(10例术后接受过化疗),7例为晚期非手术患者。肝转移18例,肺转移6例,腹腔内淋巴结转移8例。有明确的病理组织学或细胞学检查,Karnofsky评分大于80分。临床分期为III期和IV期,^(L-OHP)85mg/m2静脉滴注2h,第1天;甲酰四氢叶酸钙(CF)200mg/m2,静脉滴注2h,第1〜2天;5■***尿囉噪(5・FU)400mg/m2,静脉推注,第1〜2天;5—***尿卩密卩定600mg/m2,均采用静脉输液泵,持续输注44h;给予格拉司琼止吐治疗,同时•保肝及对症治疗,14d为1周期,应用奥沙利钳吋嘱患者避免着凉,加强保暖,所有患者均化疗4周期以上,评价疗效。(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。主要采取CT和MRI评价(可测量病灶,取最大径及其垂直的径线),有效率(CR+PR)。毒性反应按WHO急性及亚急性毒性反应分0〜IV度。,其中CR2例,PR14例,SD例10例,PD6例,%,详见下表。奥沙利钳联合***尿喀呢和亚叶酸钙(F0LF0X4方案)***尿喀呢和亚叶酸钙(F0LF0X4方案)治疗晚期大肠癌的毒副反应见下表主要毒副作用:血液学毒