文档介绍：:..睾丸微石症15例报告并文献复****王刚(鞍山市妇儿医院生殖中心114013)【中图分类号】RA 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)42-0114-01睾丸微石症(TM)〜。1970年由Priebes首次报道。现将2010〜2013年于我院另科门诊诊治的15例睾丸微石症患者报告如下:一、 ,年龄21〜55岁,。其中3例因睾丸疼痛不适就诊,行超声检查时确诊为TM,不合并有勇性牛殖系统其他疾病,12例无特异临床表现,均因男性牛殖系统其他疾病就诊行超声检查时确诊为TMo其中精索静脉曲张8例(左侧6例,双侧2例),鞘膜积液2例,隐睾2例。,1例单侧发病;经典型12例,限制性3例,随访期间内声像图无明显改变。二、 讨论过去人们普遍认为TM是一种比较少见的男性牛殖系统良性疾病,但随着高频彩色超声检查设备的出现,该病的检出率呈逐年上升趋势,而且TM与睾丸肿瘤和另性不育之间的联系日益受到人们的关注。【病因】虽然TM病因尚不明确,但多数学者认为TM的病因与男性生殖系统其他疾病密切相关。因为TM的检出多是由于男性牛殖系统其他疾病在行阴囊超声检查时而发现。众多研究表明TM常与肺泡微小结石症、获得性免疫缺陷病、神经纤维瘤、Down’综合征、性腺机能低下、男性假***畸形、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、隐睾、鞘膜积液、男性不育等疾病相关。%〜%,%。TM究竟是其它疾病的病因或结果还是与其它疾病偶然巧合目前尚无明确定论。虽然TM的发病机制没有确切结论,但是目前多数学者比较认同的说法是睾丸内存在-•种具有吞噬功能的足细胞,由于某种原因导致足细胞功能障碍,无法吞噬变性坏死的生精小管管壁脫落的上皮细胞或细胞碎屑,而使其堆积于生精小管内,继而糖蛋白及钙盐呈环形分层沉积于坏死的细胞或细胞碎屑上并形成微小结石的钙化灶。患者的睾丸活检证明这种钙化灶涉及20%〜60%睾丸生精小管,其成分是瓮磷灰石。【临床表现】TM患者一般无特异性的临床症状和体征,绝大多数是因原发疾病而就诊,在行阴囊超声检查吋发现。故TM的临床表现多数和原发疾病有关。单纯TM最常见的临床症状是阴囊睾丸疼痛不适,疼痛性质为钝痛、无放散。伴有其他疾病的TM患者主要表现为原发病的症状和体征,常见的表现有阴囊肿胀、睾丸肿物、附睾结节、睾丸萎缩、鞘膜积液、睾丸下降不全等。3*【诊断与鉴别】虽然TM的临床表现无特异性,但由于TM在超声图像有特异性表现,且没有发现与TM超声图像相似的其他疾病报道,所以仍将超声检查作为TM首选诊断方法。1*诊断标准(1)〜,后方无声影;(2)点状强冋声相互独立,弥漫分布于睾丸实质内。这些点状强冋声多为双侧对称分布,在不合并男性生殖系统其他疾病吋睾丸的形态及大小一般正常。t认为微石症可分为经典型TM和限制型TM。经典型TM即每个超声切面均能发现5个以上直径<。钙化灶数量多时超声图