文档介绍：支气管哮喘
bronchial asthma
郑州大学一附院呼吸内科
王静
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概述
支气管哮喘(简称哮喘)(bronchial asthma)是一种由肥大细胞和嗜酸性粒细胞为主的多种细胞参与的呼吸道慢性炎症。是机体对抗原和非抗原刺激所致的气管-支气管反应性过度增高的疾病。
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主要病理改变:广泛的、可逆性的呼吸道痉挛、狭窄、阻塞;
主要临床表现:发作性咳嗽或伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,可自行缓解或经治疗后缓解。
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病因和发病机制
以往认为气道平滑肌收缩引起气道狭窄是引起哮喘的唯一原因。现在认识到还与血小板活化因子等血管活性物质引起气道粘膜水肿,炎性细胞浸润、腺体分泌增加等,非特异性的气道变应性炎症有关。
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临床表现
典型哮喘发作发作性呼气性呼吸困难,肺部可听到哮鸣音。
非典型哮喘(咳嗽型哮喘) 以发作性剧烈咳嗽为主要特征,肺部听诊无哮鸣音.
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一、症状
(一)外源型哮喘
多于幼年发病,有明显的过敏史、家族史,发作前有先兆,鼻、眼痒,咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪,继而出现哮喘发作。
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(二)内源性哮喘
非过敏因素引发的哮喘,
1、常发生于感染之后,当感染控制后哮喘即缓解。
2、迷走神经张力增高多于夜间发作。
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(三)混合型哮喘
特殊类型的哮喘
药物型哮喘
运动型哮喘
精神型哮喘
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二、体征:
哮喘发作时,端坐呼吸,呼气性呼吸困难,呼气时两肺广泛哮鸣音,如合并呼吸道感染,可听到湿性罗音。
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