文档介绍：机械通气及人工气道的管理目录机械通气1、定义2、培训要求3、各种通气模式4、参数设置5、日常维护人工气道1、人工气道的分类2、人工气道的湿化、温化3、人工气道的吸引4、气管插管气囊的管理机械通气的定义机械通气是指利用特别设施提供大气与肺泡-肺毛细血管膜间的氧和二氧化碳运输,机械通气的目的是维持PO2和PCO2在适当的水平,并减少呼吸做功。即:运用机械装置部分或完全取代患者的自主通气。机械装置:呼吸机(ventilator)简易呼吸器气囊机械通气的定义无创通气与有创通气两者核心区别:呼吸机与患者的连接方式不同无创通气:以口/鼻面罩和患者相连有创通气:需建立有创人工气道(气管插管/气管切开)呼吸机的基本培训要求1、正确的连接2、开关机流程3、基本参数设置4、重点报警识别与紧急处理:高压、低压、潮气量报警要求:简易呼吸器随时备用各种通气模式所需设置的参数容量切换A/C:触发敏感度、潮气量、通气频率、吸气流速/流速波形压力切换A/C:触发敏感度、压力水平、通气频率、吸气时间SIMV:潮气量(或压力水平)、控制频率、触发敏感度、流速/吸气时间基本参数设置潮气量(VT)的设定:只有在容量控制型通气模式才设置此参数。潮气量的选择应保证足够的气体交换及患者的舒适性。通常5-12ml/kg并结合呼吸系统的顺应性和阻力进行调整,避免气道平台压超过30~35cmH2O。在压力控制型通气时,VT主要由预设的压力、吸气时间、呼吸系统的阻力及顺应性决定,最终应根据动脉血气分析进行调整。