文档介绍：植入式静脉输液港的使用及管理VPA的概念植入式静脉输液港(venousport,VPA)V又称植入式中央静脉导管系统(esssystem,CVPAS),是一种可植入式皮下、长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等。VPA的临床意义可减少反复穿刺的痛苦和难度,同时可将各种药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,克服了静脉留置针无法长期留置的难题,是患者静脉输液的永久性通道。VPA的适应症需长期静脉输液者;肿瘤化疗;完全胃肠外营养的患者。VPA的禁忌症穿刺局部确诊或疑似感染、菌血症或败血症症状;患者体质、体形不是以任何规格的VPA尺寸;患者确诊或疑似对VPA的材料有过敏反应;严重的肺阻塞性疾病;预穿刺部位曾经放射治疗;预插管部位有血栓形成的迹象或经受过外科手术。VPA的植入方法患者或家属签字同意后医师在局部麻醉下用穿刺针自锁骨下缘锁骨中外1/3处进锁骨下静脉,并在导丝的指引下将导管放入血管,导管头端的最佳位置是上腔静脉和右心房交界的地方;导管留置到位后,再建立皮下隧道和皮袋,以固定VPA的注射座。部位锁骨下窝是埋置VPA注射座的良好选择,实际情况要根据个体差异,目的为不影响注射座的稳定及患者的活动,~。VPA的术后护理进行术后健康教育:告知书后3天内植入注射座疼痛可较明显,可给予止痛药物,保证无痛可良好的睡眠、解除焦虑情绪。72小时后方可使用输液港。观察局部有无红肿、感染、渗血渗液以及器材的扭转或损耗。如出现上述情况可及时换药更换敷料、抗感染及调整位置等。VPA的术后护理7天拆线,观察切口愈合情况,观察可能的并发症如气胸、血胸、导管夹闭综合征和相关感染等。术后放射检查确认导管位置。VPA的使用操作前向患者解释操作过程,提醒患者穿刺时会有痛感(穿刺时痛感会随着时间而减低,必要时可使用表面麻醉剂),彻底洗手,带无菌手套,