癌症病人的三阶梯止痛治疗原则精要.ppt

文档介绍：*癌症患者三阶梯止痛治疗*主要内容三阶梯止痛治疗的产生背景三阶梯止痛治疗的原则三阶梯止痛治疗的药物选择三阶梯止痛治疗的现状与展望*三阶梯止痛治疗的产生背景*疼痛对患者的影响疼痛是癌症的常见症状,也是影响此类患者生活质量的主要原因。–—癌症诊断时即有四分之一患者伴有疼痛–—晚期患者约有四分之三伴有疼痛WHO统计,全世界癌症患者伴有疼痛的比例为30%-50%,晚期患者为60%-90%;癌症疼痛是一个普遍的世界性问题。有效的止痛治疗,尤其对于晚期癌症病人是WHO癌症综合规划中的四项重点之一(即:早期预防、早期诊断、根治性治疗和缓解疼痛)。*疼痛的评价方法疼痛强度的评价量表:这是目前临床使用最多的一类疼痛强度评价方法,包括视觉类比量表(VAS)、语言评价量表(VRS)、数字评价量表(NRS)等。*最初解决疼痛以不影响睡眠(即增加无痛睡眠时间)为目标;其次以在白天安静时无疼痛(即解除休息时疼痛)为目标;最后以站立、活动时无疼痛(解除站立或活动时疼痛)为目标。*三阶梯止痛治疗的原则*指导原则WHO癌症疼痛治疗专家委员在全球范围内推行癌痛治疗计划,提出了止痛药临床应用五项基本原则:按阶梯给药;口服给药;按时给药;用药个体化;注意具体细节。*一、按阶梯给药按阶梯用药是指根据疼痛程度由轻到重,按顺序选择不同强度的镇痛药物。轻度疼痛:首选非甾体类抗炎药(NSAIDs);中度疼痛:首选弱阿片类药物,可合用NSAIDs;重度疼痛:首选强阿片类药,可合用NSAIDs。三阶梯镇痛用药的同时,可根据病情合用辅助用药。