文档介绍：医务人员职业暴露防护
南昌大学第二附属医院吴红丽
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内容提要
一、概述
二、防护的基本原则
三、标准预防的概念
四、安全操作指南
五、暴露后的紧急处理
六、报告、评估与处理
七、追踪和随访
八、附件
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一、概述
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职业暴露包括
锐器伤
放射线
消毒剂
麻醉废气
化疗药物等等
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锐器伤的概念
由医疗锐器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤与粘膜损伤。
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锐器刺伤的现状
WHO估计,全球每年12亿次注射量,其中10%为免疫接种,90%为治疗性注射
有研究表明在一次性锐器误伤的调查中40%的受检者有过注射针头误伤史
另一份国内护士的调查显示:75%担心工作中被刺伤;96%被刺伤过;
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因锐器刺伤引起的感染
芽生菌病疟疾
普鲁氏菌病分支杆菌病
隐球菌病分支胞浆菌病
白喉洛基山热
埃博拉热恙虫病
淋病葡萄球菌病
乙肝链球菌病
丙肝梅毒
疱疹弓形体病
HIV 结核
细螺旋体病
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HIV暴露的高危职业
职业暴露医务人员分组
(n=1172)
47%
38%
3%
4%
1%
2%
5%
护士
医师
牙医
助手
刺络医师
实验人员
其他
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锐器伤对医务人员健康的威胁
医务人员发生血源性感染最重要的传播途径
我国数据,工作3年以内的医院新职工(医生和护士)%,%。
没有报告将导致职业暴露后不能获得有效的专业指导和相应的医学处理,对锐器伤的预后产生不利影响。
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引起传播的危险因素
病人中病毒流行状况
暴露类型–经粘膜/皮肤
损伤程度–表浅/深入
器具类型–空心/实心针
病源血浆病毒量
医务人员免疫状况
是否立即处理和预防用药
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