导管堵塞的_护理.ppt

文档介绍：导管堵塞的护理
导管堵塞案例
患者,女,34岁,肺癌,意识清楚,精神情况欠佳,配合治疗。采用美国巴德公司生产的三向瓣膜式导管,导管全长60厘米,导管型号为4Fr。留置时间212天,在输注高浓度***化钠后肝素盐水封管。临床表现导管堵塞,生理盐水及肝素盐水冲管失败,液体不能正常输入。
导管定义
导管堵塞的表现
导管堵塞种类
管道疏通
教学目标
熟悉
掌握
了解
导管定义
导管-—经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉,下肢的隐静脉(新生儿)等外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉1/3或上腔静脉与右心房连接处的中心静脉导管。是中心静脉输液的可靠渠道。
导管堵塞的表现
发生率最高。
随时间的延长而增加。
发现输液速度变慢、冲管时阻力加大常表明导管有堵塞。
导管堵塞种类
①非血凝性堵塞: 导管扭曲打折、异物颗粒堵塞、药物结晶沉积。
②血凝性堵塞:血液反流至导管内凝固所致。
非血凝性堵塞
1、临床表现:
更换液体后2---3分钟发生堵塞或
阻力增加。
非血凝性堵塞
2、原因:
1)维护不当:非正压封管
2)输注配伍禁忌药物,药物沉积
3)使用高粘度大分子药物如甘露
醇、脂肪乳剂、血液制品
4)中成药与多种药物存在配伍禁
忌,导致药物浑浊、沉淀
5)导管异位
血凝性堵塞
原因:
1)导管异位:血管变异、患者体位不
当、经头静脉穿刺、置管长度过深
2)肝素帽/正压接头未预冲
3)正压接头松动、无效
4)高凝状态:肿瘤病人,DIC等
5)胸腔内压力增加:肺癌
6)维护不当,冲管不充分
7)纤维蛋白鞘的形成
血凝堵塞的种类