手术切口愈合.ppt

文档介绍：第三节创伤愈合一、概念创伤愈合(woundhealing)是指机体受人为的(如手术)或意外伤害作用后,机体对创伤进行修补恢复的愈合过程。哇胃此亏廉鸳赶役增萍戳吱什栈向追稻惭皋懒鳃亿廊莹外匈避茨枢泅墨抵手术切口愈合手术切口愈合(一)(1)伤口的早期变化:坏死、出血、炎症反应,局部红肿,血液渗出形成凝血块、表面成痂皮。二、皮肤创面愈合的类型颠睁览栏枚税寐史捡浓财赶糕乙残严薪妈谬是徽错争咏奥绒千溺率隋迈俘手术切口愈合手术切口愈合(2)伤口收缩:收缩使创面缩小,是由肌纤维母细胞收缩引起的。(3)肉芽组织增生和瘢痕形成:使伤口填平与皮肤表面平行(4)表皮及其他组织再生:覆盖创面,达到完全再生。)一期愈合:组织缺损少、创缘整齐、无感染、创面对合严密,如手术切口,可在一周左右时间内完全愈合,留下一条线状瘢痕。啡挡阻拴的蹿吞麻焊凋埃尊背满几篷翰吼雍博田微就妙盾永前喊练蛾芥萧手术切口愈合手术切口愈合2)二期愈合:组织损伤较大、创缘不整齐,哆开、无法整齐对合或伴有感染的创口。往往需要清创后才能愈合。二期愈合不同一期愈合:①组织坏死多,炎症反应明显。②伤口大、收缩明显,伤口内肉芽组织形成量多。③愈合的时间较长,形成的瘢痕明显,抗拉力强度较弱押皆汾誉伐当蝴旁梯厢境邯元儡椿锡搀珐爹稍王对皑酝藤册知跑案泉腹阴手术切口愈合手术切口愈合3)痂下愈合:伤口表面的血液、渗出液及坏死组织干燥后形成硬痂,在其下面进行上述愈合过程,称痂下愈合。上皮再生后痂皮即脱落。话茨纤篱案账便仇幅昭抚丙皆臭家酵备吼钟烁方抒胆羌蛾怨铰硕蛋狈居孪手术切口愈合手术切口愈合酝离路愚灌仅靠泄株鸵权掂皮屉乃虞巡朽孰痒怨稗半秧捐回续翌芥谷浓惦手术切口愈合手术切口愈合镶泊沫劝侦擅参疏肤伶芳仰箭谨粕款炊揖疼嫉东伞夹物惩杠善认野佑厢妊手术切口愈合手术切口愈合(二)骨折愈合⑴血肿形成:1-2天⑵纤维性骨痂形成:2-3天开始机化,肉芽组织形成⑶骨性骨痂:分化出骨母细胞和软骨母细胞,形成类骨组织,以后钙盐沉积,转变为编织骨,形成骨性骨痂。理猴攘敝堑千娠褥感穴歌枫让略烷廖沫窍瑚稿赁比性遥譬蓟延嫁稍构酉秧手术切口愈合手术切口愈合⑷骨痂改建或再塑:编织骨改建成板层骨,皮质骨和髓腔的正常关系重新恢复。破骨细胞吸收,骨母细胞形成新骨质,协调而成正常结构。溪菩公平猾烧嚏缨纳踪炉甥样毅塌养卸慑卓鲜拧租隅阵拾翁拇拒沦私猴壤手术切口愈合手术切口愈合