文档介绍：中华消化外科杂志 2007年 6月第 6卷第 3期 ChinJDigSurg,June2007,, ·233·
·短篇论著·
全胃切除术后早期肠内营养与肠外营养疗效评估
韩继明
【摘要】目的评估胃癌行全胃切除术后早期肠内营(2)EEN组术后 24h内经鼻(胃)空肠营养管滴注温生
养与肠外营养的疗效。方法对 2001年 1月至 2006年 6月理盐水 500ml,在患者无不适后开始通过营养泵匀速滴注
我院 62例胃癌行全胃切除的患者,术后分为早期肠内营养(50ml/h)能全力(肠内营养混悬液 TPF,其主要成分:每
组(EEN组)与肠外营养组(PN组)。术后第 1天开始给予 1000ml含蛋白质 40g、脂肪 389g、碳水化合物 123g、维生
肠内、肠外营养支持 1周。检测体质量、血清白蛋白、血清前素 026g、微量元素 424g,渗透压 250mOsm/L)1000ml,连
白蛋白、总淋巴细胞计数等营养指标,术后肠道功能恢复时续滴注 3d,滴注过程中根据患者的耐受程度做适当调整。
间和平均住院时间。结果两组术后营养指标和感染发生待患者完全适应后,于术后第 4天将滴注量增加至 1500
率差异无统计学意义。EEN组术后肠道功能恢复时间、住院 ml/d(80ml/h),滴注过程中患者肠功能恢复后让其自由饮
时间均短于 PN组,两组比较差异有统计学意义。结论全水,滴注至 7d结束,进半流质饮食。术后预防性使用抗生
胃切除术后 EEN安全有效,并有利于患者肠道功能恢复,缩素,所需配制液均用 09%生理盐水。
短住院时间。(3)PN组术后开始至第 7天,每天滴注由葡萄糖、复方
【关键词】胃肿瘤; 全胃切除术; 肠内营养氨基酸、脂肪乳及多种维生素和微量元素配制的三升袋。
【中图法分类号】【文献标识码】 A 1~3d热量为 17kcal/(kg·d),氮量为 013g/(kg·d);4~
7d热量为 25kcal/(k·d),氮量为 019g/(kg·d)。
为评估胃癌行全胃切除术后早期肠内、肠外营养的疗检测指标
效,我们将 5年来施行的胃癌全胃切除术后早期肠内营养治两组术前和术后第 7天的体质量变化、血清白蛋白、血清前
疗的 31例患者,与同期施行胃癌全胃切除术后肠外营养治白蛋白和总淋巴细胞计数,术后肠道功能恢复时间和平均住
疗的 31例进行比较。现报道如下。院时间。在营养支持期间监测电解质、肝肾功能、血糖水平。
统计学分析
1 资料和方法数据采用 x珋±s表示,以两样本均数 t检验进行统计学分
临床资料析。
2001年 1月至 2006年 6月因胃癌行全胃切除术的 62
例患者分为早期肠内营养组(EEN组)31例和肠外营养组 2 结果
(PN组)31例。EEN组男 23例,女 8例;平均年龄(628± EEN组中有 3例在营养液滴注初期出现腹胀,2例出现
35)岁(45~77岁)。PN组男 22例,女 9例;平均年龄(615± 腹泻,经调整滴注速度后症状消失。EEN组和 PN组术后电
40)岁(43~75岁)。全部病例排除肝硬化、糖尿病、胆囊炎解质、肝肾功能、血糖水平保持在正常范围。术后肺部感
和胰腺炎