文档介绍:中医护理技术对肛肠病术后疼痛影响【摘要】目的:评价中医护理对肛肠疾病术后的疼痛的影响。方法:选取2012年6-12月笔者所在医院收治的60例确诊为肛周脓肿、肛痿、肛裂、混合痔的患者,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各30例,对照组给予术后常规护理,试验组在此基础上给予相关中医护理,记录两组术后疼痛情况。结果:术前1d、术后6h及术后第1天两组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>)o术后第2天、第3天、第5天两组疼痛评分比较差异有统计学意义(),具有可比性。:(1)在本院肛肠科进行肛肠疾病手术治疗者;(2)年龄$18岁;(3)视觉类比量表(VAS)评分$3分;(4)非妊娠期妇女;(5)愿意参加本次研究者。排除标准:(1)合并心力衰竭、严重心律失常、脑血管意外;(2)合并精神疾病者而无法正常描述疼痛者;(3)妊娠期妇女。,包括病情监测、饮食指导、用药护理、中药熏洗、常规换药、心理护理及术后注意事项等。(1)病情监测:根据麻醉方式监测生命体征,观察伤口敷料有无渗血渗液,伤口疼痛情况,如有引流管,注意引流液的量、色、性质观察等。(2)饮食指导:嘱术后患者宜多食新鲜水果蔬菜,多饮水或蜂蜜水,忌辛辣刺激及海鲜发物、戒烟酒,术后第1天应以半流质为主,如稀饭、面条等以减轻因大便干燥刺激切口而造成的疼痛。(3)用药护理:遵医嘱予聚乙二醇散剂以软化大便,减轻术后大便干结引起疼痛。(4)中药熏洗:熏洗疗法是以中医理论为指导,以达到清热解毒、消肿止痛、祛风除湿、杀虫止痒的功效。操作方法:于术后24h后,可用笔者所在医院自制痔痿熏洗剂(成分:荔枝草、鱼腥草、大黄、虎杖、五倍子),取100ml药液加温热水2000ml,趁热先熏肛门,待水温下降至适宜温度时,即可进行坐浴,薰洗时间为15〜20min,指导患者熏洗时水温不宜过高,熏洗时间不宜过长,避免烫伤或肛周湿疹,月经期、妊娠期禁止熏洗,年老及小孩慎用。(5)常规换药:术后24h,每日上、下午各用1:10的稀释碘伏于伤口换药,以预防感染。(6)心理护理:术前向患者介绍手术方法及处理疼痛的方式,指导分散注意力的方法,如听音乐、深呼吸,以减轻患者心理压力,鼓励其提高耐受力[3]。(7)促进舒适:指导患者选择侧卧或俯卧位,减少伤口受压。,对患者实施相关中医护理,包括耳穴埋籽、中药换药及辨证施膳。(1)耳压埋籽:耳穴疗法具有行气通络、活血止痛的功效,且操作后患者无痛苦、无毒副作用[4]。,用镶子挟住贴压在选用的耳穴上,每侧取4〜5个穴位即可,取穴以神门、交感、皮质下、大肠、直肠、肛门为主。术后即予耳埋,当天按压,指导患者以拇指与食指指腹按压,使患者感酸胀痛,每次每穴按压5〜10下,每次按1〜3min,每天按压3〜5次,两耳交替进行,疼痛加重时可增加按压力度及次数。(2)中药换药:在一般每日常规两次换药的基础上,予患者伤口处填塞黄苓油膏纱条,黄苓油膏为笔者所在医院中药制剂,其主要成分为黄苓,经证实黄苓具有抗氧化、抗炎作用,有消热燥湿、收敛、抑制渗出、泻火解毒、止血等功效[5]。将黄苓油膏涂抹在纱布上进行高温蒸汽消毒,做成黄苓油膏纱条,除促进伤口生长外,还可以减少伤口摩擦,大