文档介绍：· 40· 中华现代妇产科学杂志 Journal of Chinese Modern Gynaecology and Obstetrics 2008 年第 5 卷第 1 期
314 羊水过少的分娩方式羊水过少是预示胎儿息发生率, 改善新生儿预后。对孕期未系统产前检
危险极为重要的信号, 是监测胎儿宫内慢性缺氧最查, 特别是妊娠晚期缺乏 B 超监测的孕妇, ***试
敏感的特异性指标。本文因胎儿窘迫、产程延长等产过程中, 加强产时监护, 适时处理, 可降低围产儿
原因行剖宫产者 98 例, 剖宫产率达 83. 76% , 明显发病率及死亡率。近年随着羊水过少日益被重视和
[ 6]
高于观察组( P < 0. 01) 。Gary 等报道羊水过少时研究, 处理上也有了新的探索, 如产前孕妇多饮水提
剖宫产率比正常组高 5 倍。剖宫产可避免分娩发动高羊水指数, 经腹羊膜腔输液( AI) , 短期内增加羊
后子宫收缩对胎儿的影响, 快速解除胎儿缺氧。但水量, 以解除脐带受压, 预防胎儿窘迫, 在降低围产
羊水过少不是剖宫产的绝对手术指征, 如何掌握分儿死亡率的前提下尽可能***分娩, 以降低不必要
娩或手术时机一直为临床所争论。王和平等[ 7 ] 对剖宫产, 但 AI 在国内尚未得到普及, 值得临床进一
120 例羊水过少的诊治, 认为分娩方式对新生儿窒步探讨。
息的发生影响不大, 羊水过少***分娩也是可行的。[ 参考文献]
本资料 19 例羊水偏少者因无其他高危因素存在, 在 1 乐杰. 妇产科学, 第 5 版. 北京: 人民卫生出版社, 2000 , 146 - 149.
2 黄醒华. 羊水过少对母婴的影响. 中国实用妇科与产科杂志,
严密监护下顺利***分娩。笔者主张根据羊水过少
2000, 16( 8) : 454 .
的程度, 羊水性状, 胎心监护, Bishop 评分及其他高
3 郭华峰, 赵改玲, 张向前. 羊水过少围生期结局的影响. 中国实用
危因素是否存在综合处理, 羊水过少一经诊断, 应积妇科与产科杂志, 2005 , 21 ( 9) : 554.
极引产。如宫颈条件成熟, 非绝对羊水过少、无其他 4 罗艳敏, 梁润彩, 李国墚, 等. B 超监测羊水量的临床应用. 中华妇
高危因素、各项监护指标正常者, 可***试产。临产产科杂志, 2001 , 9: 520.
后以高危妊娠加强监测, 孕妇左侧卧位, 进入活跃期 5 薛莉莉, 吴逢霞, 李宁. 232 例妊娠晚期羊水过少临床分析. 四川
医学, 2004, 2( 2) : 193 .
后持续吸氧; 勤听胎心或用胎心监护仪监测胎心变
6 Gary C, Paul M, Norman FG, et al. Williams Obsterics. 20th Edition.
化, 待宫口开大 2 ~3 cm 人工破膜, 如羊水少但清
Stanford: Appleton & Lange , 1997, 664.
亮, 估计短时间能***分娩者可继续试产, 如破膜时 7 王和平, 陈淑霞. 120 例羊水过少的诊治. 医药论坛杂志, 2003, 24
无羊水流出或羊水少且黏稠, 或羊水粪染Ⅱ~Ⅲ度, ( 18) : 54 .
同时出