文档介绍：· 432· 中华现代妇产科学杂志 Journal of Chinese Modern Gynaecology and Obstetrics 2009 年第 6 卷第 6 期
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范列为相对禁忌证。故临床上探讨瘢痕子宫引出血量的比较: A1 组和 B1 组、A1 组和 A2 组、
产方法及安全性有较积极的意义。回顾上述 128 例 A2 组和 B2 组比较差异无显著统计学意义( P >
瘢痕子宫引产证明利凡诺羊膜腔内注射引产和米非 0105 ) 。
司酮配伍米索前列醇引产均很成功。除 1 例因腹前瘢痕子宫中期引产术前应询问清楚子宫手术时
壁与子宫广泛大面积黏连使宫缩时失去极性, 宫口间、原因、手术方式、术中及术后情况等。引产前需
不能扩张, 最终剖宫取胎外, 胎儿排出均很顺利。并要与患者及家属进行充分的沟通, 以免引起不必要
且住院时间短, 患者损伤小, 这两种方法均应视为瘢的纠纷, 避免需要改用其他引产方法时出现困难。
痕子宫引产较有效、安全的方法。引产过程中严密观察产程进展, 做好剖宫取胎以及
近十年来各医院剖宫产率节节上升。我院已经输血的准备。若有子宫先兆破裂立即手术。
达到 50% 左右, 术后因为避孕失败并失去早孕终止对于怀疑子宫与腹壁广泛黏连者慎重选择, 因
妊娠机会的病例也渐渐增多。直接手术将给孕妇造我院 1 例行 2 次羊膜腔注射均有规律宫缩, 但宫口
成再次大的损害, 在有急诊手术条件下选择引产既不能扩张, 导致引产失败。
减少了损害, 也减少了病人的费用, 同时还节约了国
家卫生资源。[ 参考文献]
米非司酮是受体水平孕激素拮抗剂, 有抗孕激 1 郑怀美. 妇产科学, 第 3 版. 北京: 人民卫生出版社, 1992, 446.
2 吴明辉. 临床技术操作规范: 计划生育学分册, 2004, 44.
素作用, 使子宫肌肉失去抑制作用, 并对子宫颈胶原
3 翁梨驹. 米非司酮的研究进展. 中华妇产科杂志, 1995, 30 ( 9 ) :
纤维分解有抑制作用, 从而使子宫肌肉兴奋, 子宫颈
565.
张力下降, 促进子宫颈成熟[ 3] 。米索前列醇有诱发
收稿日期 2 2
宫缩与宫颈软化的双重作用, 能使宫缩协调发生, 使( : 2009 07 17)
( 本文编辑: 宋青)
产程中宫缩和宫颈扩张同步进行, 从而缩短产程。
妊娠期肝内胆汁淤积症的母婴结局分析
贾方凌
[ 摘要] 目的研究妊娠期肝内胆汁淤积( ICP) 对母婴的影响。方法选择本院 1998 年至 2008 年收治妊娠期肝内胆汁淤
积症住院的 28 例患者, 根据诊断标准分为轻、中、重度, 并根据宫颈评分及产科条件决定分娩方式, 并观察产后出血量、子宫复
旧情况和围生儿的结局。结果轻度 ICP 患者经住院治疗适时终止妊娠, 母婴未发生明显并发症, 中、重度 ICP 患者产后出血
及子宫复旧不良的几率明显增高, 围生儿死亡率更有显著差异, 分娩方式大部分选择剖宫产。结论中、重度 ICP 患者应以剖
宫产为宜, 产科医生要充分认识到该病对母婴的危害性, 并加强对患者的宣教, 及时住院治疗, 适时终止妊娠, 减少产科并发
症的发生。
[ 关键词] 妊娠期; 肝内胆汁淤积症; 血清