文档介绍：2016年中护理部主任述职报告在院领导及分管院长的领导下,在各职能部门及全院各科室的密切配合支持下,在各位护士长及全院护理姐妹的团结协作努力下圆满的完成了各项护理工作任务,在历次上级领导检查工作中取得了较好的成绩,对护理工作给予了充分的肯定。现对工作总结如下:护理部上半年完成的工作量1、1-6月份每月护理部对临床科室进行大检查,考核项目为:a、病区护士长管理质量b、责任护士管理质量c、病房管理质量d、特殊科室护理质量控制。病区护士长管理质量主要从病房管理、分级护理服务标准、责任制整体护理模式、职责与流程、护理管理资料、护士培训、绩效考核等方面进行考核。责任护士管理质量主要从基础及专科护理质量、健康教育、患者满意度、护理文书书写质量等方面进行考核。病房管理质量主要从护士站、治疗室、换药室、病房、护士仪容仪表及核心制度进行考核。2、组织护理疑难病例讨论6次,通过讨论及经验交流学****了有关的新知识、新理论,促进新技术、新方法的临床应用,提高了护士的业务水平;护理部组织各科室护士长夜查房24次,通过对各科室的护理工作进行检查,不断强化薄弱环节的质量管理,也保证了病人安全,改进和提升了护士长的管理水平。3、临床科室每月发放病人满意度调查表,共发放满意度调查问卷780份,护理部每季度以第三方身份进行满意度调查一次,每次调查历时一周,上半年共发放260份,满意率达94%。采集患者对我们医院工作好的建议和意见共计10余条,有力地促进了我们工作的持续改进,提高了患者的满意度。4、2016年上半年顺利完成12586名住院患者的住院护理治疗,护理人员电话回访11438人次,%,护理部抽查600余人次,%。5、进一步落实《护士条例》,严格执行护士执业准入制度,2016年3月份,我院护士执业证延续注册的有13人,5月份护士执业证首次注册的有25人。现我院正式护士执业率达100%。6、2016年上半年共派出护理人员到省级及上级医院进修培训21人次,以接受新知识、新理念,回院后进行学****交流,使全院护理人员共同进步,促进护理工作质量的提升。7、,护理部积极准备领导慰问活动,谢院长、王书记向全体护理人员致以节日的慰问和诚挚的祝福,并发放慰问品,感谢大家对护理工作的热情关心和大力支持 。8、护理部根据二甲评审标准要求,结合我院实际情况及时修订了各种规章制度、护理常规、职责、流程、应急预案、操作技能考核标准、风险评估标准、护理人员分层管理规定等,使临床各项护理工作有章可依,有章可循。护理质量控制护理部质控检查每月一次,每月进行综合评价,每次检查四大项(病区护士长管理方面、责任护士方面、优质病房管理方面、特殊科室护理质量控制方面),每月定期或不定期组织对11项(基础护理质量、危重患者整体护理质量、消毒消毒隔离工作质量、病区管理质量、护理文书书写质量、急救物品完好情况、各科登记本记录质量、核心制度规章落实情况、病区护士长管理工作、健康宣教是否到位)标准进行,护理质量检查、督促、指导、跟踪检查,形成常态化。加强督导住院病人腕带使用率、输液巡视卡使用情况,有效地防止因错误识别患者而引发的医疗事故,提高护理质量,保障患者安全。三、新技术新项目1、妇产科剖腹产术后为促进伤口愈合,使用红外线照射技术。2、急诊科开展抢救百草枯中毒血