文档介绍：急性腹痛的非常见病因
易漏诊、误诊、延误诊治的危急生命的疾病
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一、腹主动脉夹层及腹主动脉瘤
,老年人多见;但40岁以上中年人亦常见;
(收缩压:140-160);
,较剧烈,以上腹部,肩腰背部,甚至腹股沟都有放射痛;腹痛不能缓解;
、全腹部CT检查明确诊断;
、肠镜等。
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二、糖尿病酮症酸中毒
,有或无糖尿病史;
、尿糖++++基本可明确;
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三、过敏性紫癜
,具体食物可多种多样(不一定是鱼啊、虾啊、海鲜等异种蛋白质);
;尤其注意臀部、双下肢、腋下、口腔粘膜多见;
、发热、脉搏快、血WBC升高者则说明为重症患者;
,疗程要达到4-8周;
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四、急性心肌梗死
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、心肌酶谱等检查;
:腹部体征不多;
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五、异位妊娠后休克
(14岁--50岁前),有早孕反应如呕吐等;腹部有压痛;
:晕厥,面色苍白,意识模糊,脉搏加快>100次/分,出汗,四肢发凉,血红蛋白下降等;
,腹部彩超,全腹部CT检查明确;
,立刻行诊断性腹腔穿刺明确积液性质;
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六、肾脏疾病
一例腹痛患者的误诊,非常罕见!!!(答案公布在10楼)
患者,女,50岁,第一天夜里11:30左右突感右下腹部疼痛,呈持续性疼痛,无放射痛,伴恶心,呕吐胃内容物数次。在当地村卫生室予药物吊水消炎,腹痛未好转。大小便正常。今晨送来我院诊治。 PE:°C,P125次/分,R20次/分 Bp 100/70mmHg 痛苦面容,面色苍白。心肺正常,满腹压痛,以右下腹为甚,伴反跳痛,肌卫不明显。 血常规Hb:91g/L RBC *1012/L WBC *109/L N ,B超:胆囊炎,子宫肌瘤可能 腹部平片:未见异常 可能诊断是什么?后手术病理