文档介绍：脑出血
中国医科大学第医院
急诊科李鸥
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一、概念
脑出血是指脑实质内和脑室内出血,可由动脉、静脉或毛细血管破裂引起,其中动脉破裂最为常见。
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二、分类
按原因分为损伤性脑出血
非损伤性脑出血
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三、常见部位
脑出血指的是出血部位原发于脑实质时,以高血压动脉硬化出血最为常见。80%位于大脑半球,主要在基底节附近;其次为各脑叶的皮质下白质;余者见于脑干、小脑、脑室,多在动态下发病。
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四、病因
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五、临床表现
:嗜睡﹑昏睡﹑昏迷
170~250/100~150mmHg
:瞳孔散大或针尖样缩小
﹑昏迷﹑鼾性呼吸
﹑体温高﹑血压下降
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五、临床表现
根据破裂血管的出血部位不同,临床表现各异。
如基底节区出血,常见对侧肢偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的“三偏征”。
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五、临床表现
典型的桥脑中央区出血的特征是:
1、深昏迷、
2、针尖样瞳孔、
3、四肢瘫痪、
4、高热。
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五、临床表现
小脑出血时眩晕明显,频繁呕吐,枕部疼痛,以及共济失调、眼球震颤,严重者可出现脑干症状,颈项强直、昏迷。
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五、临床表现
脑室出血者可有一过性昏迷和脑膜刺激征,出血量多者昏迷、呕吐、去脑强直或四肢松驰性瘫痪。
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