文档介绍：肺结核病人的护理Nursing care of the patients with pulmonary tuberculosis
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思考:如何护理肺结核的病人?
学习目标:(难点)
A 能够识别病例中异常的临床表现、实验室检查和辅助检查结果。
B 能够对上述资料进行初步解释。
C能够通过病例分析确定病人的现存的和潜在的生理问题
D能够针对生理问题书写护理计划并做出评价
教学内容(重点):
理解肺结核病人的病因和发病机制和辅助检查。
记忆肺结核病人的临床表现和治疗要点。
记忆肺结核病人咯血的护理措施。
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概述
定义
结核病是结核分支
杆菌感染引起的慢
性呼吸道传染病。
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概述
传染源:排菌病人
传播途径:呼吸道传播
咳嗽含菌微滴核
吐痰含菌尘土
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流行病学(epidemiology)
全世界结核病人约2000万,我国Tb病人数居世界第2位
每年因结合病死亡人数约200-300万/年
由于AID/HIV流行, 多耐药Tb菌及患病人数迅速增多。
WHO1993年宣布:“全球结核病处于紧急状态”
1998年再次提出:“遏制结核病行动刻不容缓”
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我国2000年流行病调查资料:
%(367/10万) 全国活动Tb500万
%(160/10万) 全国传染源200万
涂阳 %(122/10万) 全国约有150万
死亡(1999年)13万/年
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相当于其他传染病
死亡人数总和的2倍
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一、病因-结核杆菌
涂片抗酸染色阳性——又称抗酸杆菌
生长缓慢,培养需2-8周才长出菌落
Tubercle bacillus
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结核杆菌分型:
人型、牛型、鼠型
人型为主要致病菌,牛型目前很少见,主要通过饮用未消毒的牛乳引起肠道结核。
一、病因-结核杆菌
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一、病因-结核杆菌
灭菌方法
烈日曝晒2 h
70%酒精2 min
紫外线30 min
煮沸5min
5~12%来苏水24h
痰吐于纸上烧掉是最简便方法
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异烟肼、利福平、链霉素
结核菌生长速度
慢快
A 不断繁殖
B 细胞内菌
(酸性抑制)
C 偶然繁殖
D 休眠菌
吡嗪酰胺
利福平
病灶中不同生长速度的
菌群组成与杀菌药物作用示意图
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