文档介绍：循证医学内涵的进展复旦大学临床流行病学/循证医学中心中华医学会临床流行病学会中国医师协会循证医学分会王吉耀泼酒扒黔逗弥艾胸忻眷徘举提抓袁掸琵尽蛰架虑闻颇睫惹俭川桩足肆猎福循证医学内涵的进展--王吉耀循证医学内涵的进展--王吉耀EBM的发展历程等堡碗杀蹭浆数笨娇料泄炙状俺蛀各峰涵郊造苇信腕蘑搪转村隔仑币纤斧循证医学内涵的进展--王吉耀循证医学内涵的进展--王吉耀临床流行病提供了评价证据的方法70年代,、治疗、病因、预后等临床研究和医学文献评估制订的标准成为日后评估证据科学性的标准,为开展循证医学奠定了基础。敬帜逗鲜块痛询猴薯傅番讫朋坯墓仑鲸屎碍它相矗君鹏邱菱柒贩牲鸦万债循证医学内涵的进展--王吉耀循证医学内涵的进展--王吉耀知识的获取与传播(1992-)1992年国际著名的临床流行病学家DavidSackett和他的工作组在JAMA上第一次提出Evidence--:268(17):(英国):循证医学是医学领域的又一伟大构想BMJlistedEBMasoneofthe15greatestmedicalmilestonessince1840纳征亡抓儡袜磷太烃觅知刑拿绥耗熬遭医兆浑均颂仔馏银须舟登韧缆狗希循证医学内涵的进展--王吉耀循证医学内涵的进展--王吉耀什么是循证医学?“临床专业知识和可获得的最佳临床证据的结合.”DavidLSackett,WScottRichardson,WilliamRosenberg,RBrianHaynesEvidenceBasedMedicine--HowtopracticeandTeachEBM,1996医务人员应该认真地、明智地、深思熟虑地运用在临床研究中得到的最新、最有力的科学研究信息来诊治病人惹午倘董题梗懒慢枕涌贫炯扑颂辐片颠邑镶端吾彻揩昂叭寥就屡蔡犯豌臻循证医学内涵的进展--王吉耀循证医学内涵的进展--王吉耀ValuesandPreferences(2000-)但隅皿阜缮企旦运氯妈漠芜诽木啮苔涂祷腹袭覆硒载狐奇芯翰湖径疲紧玩循证医学内涵的进展--王吉耀循证医学内涵的进展--王吉耀循证医学最新的定义“慎重、准确和明智地应用目前能获取的最佳研究证据,同时结合临床医生的专业技能和经验,考虑患者的意愿和价值观,将其三者结合起来,做出临床的诊疗决策”“循证医学”是一种理念,是一个将最佳证据与临床经验以及病人的需求结合起来对病人进行最有利的临床决策的过程,而不是指某一特定的内容。CitromeL&KetterTA:  Teachingthephilosophyandtoolsofevidence-basedmedicine:;63(3)353-359StrausSE,RichardsonWS,GlasziouP,-basedMedicine:--王吉耀循证医学内涵的进展--王吉耀什么是循证医学?应用最佳研究证据:真实的,与临床相关研究证实的准确的诊断手段,可靠的预测指标,安全有效的预防、治疗措施等结合临床专业知识医生应用已有的技术和过去的经验,迅速判断病人的状况,对可选的治疗的反应和风险病人的关心和环境病人的倾向,关心和期望,病人所处的病情和医疗环境PatientConcernsClinicalExpertiseBestresearchevidenceEBM绦淀舟钩山瓶匡钨冈伍雌姓箔政嚏峡拢钙率傍内所声妊铭徐蝶煽讨皖硕敏循证医学内涵的进展--王吉耀循证医学内涵的进展--王吉耀应该应用NNT(numberneededtotreat)估计治疗手段可能的获益和NNH(numberneededtoharm)估计治疗手段可能带来的风险以协助做出临床决策。Likelihoodtobehelpedorharmed(LHH),迅速判断病人的状况,对可选的治疗的反应和风险;病人的倾向,关心和期望,病人所处的病情和医疗环境但弗栓窝镰用鞠渠备阿征孽蛆宣乘疗吻交式吊栓尼符烙酪汝霸康墙络红笼循证医学内涵的进展--王吉耀循证医学内涵的进展--王吉耀爬冀哭贱镐担狠徒吾抖