文档介绍：郭晶1指导:(天津300193)(天津300193)[摘要]目的:观察补肾疏肝法治疗未破裂卵泡黄素化综合征的疗效。方法:治疗组21例,口服自拟补肾疏肝汤,并根据辨证论治加减药物:对照组21例,口服克罗米芬。结果:%%,%%。结论:补肾疏肝法治疗未破裂卵泡黄素化综合征有较好疗效。[关键词]未破裂卵泡黄素化综合征中医药治疗补肾疏肝汤未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是指卵巢内虽有卵泡生长发育成熟,但卵泡生长至一定时期不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类排卵周期的改变。LUFS是一种特殊类型卵巢排卵障碍性疾病,是引起女性不孕常见原因之一。其病因和发病机制尚不清楚,祖国医学将其归为不孕症范畴。其严重影响着夫妻双方的身心健康和家庭的和谐。目前较常见的治疗方法是以促排卵药物诱发排卵等对症治疗,但该治疗方法本身就可引发LUFS,而且复发率高,效果不理想。导师根据其20多年的临床经验总结治疗LUFS的中药疗法,自拟补肾疏肝汤治疗本病,副作用小,易被患者接受,笔者有幸于2008年10月~2010年2月跟随导师出门诊,搜集42例LUFS患者,随机分组,应用自拟方剂治疗21例,西药克罗米芬治疗21例做为对照组,结果证实自拟补肾疏肝汤治疗LUFS效果优于西药克罗米芬,总结如下:—2010年2月就诊于天津中医药大学第一附属医院妇科门诊的患者,年龄24-35岁之间,,符合诊断和纳入标准。将其随机分为自拟补肾疏肝汤治疗组21例和西药克罗米芬治疗对照组21例。通过阴道彩超监测治疗前后卵巢排卵情况,记载不良事件的发生。:1)西医诊断标准:张惜阴教授主编的第2版《实用妇产科学》关于未破裂卵泡黄素化诊断标准:月经周期基本正常,BBT呈双相,子宫内膜有分泌期改变,但B超监测卵泡增大至18~20mm,72小时仍不缩小或继续增大,宫颈粘液显示黄体期改变,血清P>3ng/ml,即可诊断LUFS。血清FSH、LH、E2水平与正常排卵周期无明显差别。2)中医诊断标准:根据马宝璋教授主编的《中医妇科学》拟定肾虚肝郁型LUFS的诊断标准:婚久不孕,月经不调,量多少不定,可伴头晕耳鸣,眼花心悸,腰痠腿软,小便清长或经前乳房胀痛,胸胁不舒,小腹胀满,精神抑郁,或烦躁易怒,舌淡白或红,苔薄,脉沉弦或沉细。、纳入标准:1)符合上述LUFS诊断标准者;2)年龄24~35岁;3)有生育要求,但近3月未服用激素类药物者;4)经阴道B超监测卵泡平均直径达到18mm;、排除标准:参照第2版实用妇产科学及第6版妇产科学拟定1)男性不育;2)女性生殖器官发育异常;3)输卵管性不孕;4)其它排卵障碍性不孕,如多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、黄体功能不全、高雄激素血症;5)免疫性不孕;6)不明原因性不孕;7)凡不符合纳入标准者。、疗效标准:参照2版实用妇产科学及第6版妇产科学和2007年贝政平等主编《妇产科学诊断标准》综合制定。1)显效:B超监测有排卵:优势卵泡平均直径突然减少5mm以上,同时又黄素化征,如卵泡边界边模糊,卵泡内出现