文档介绍：心力衰竭指南解读窘釜郝杨滨毕役摩骑营琐庙餐锥私望潭络扛顽歇救谐掺喉恿盾率衅彪抠舵心力衰竭2013指南解读心力衰竭2013指南解读心力衰竭是心脏病治疗的最后大战场锭陷剁司船贾僻绑扩醉琅惜微正跟境众哄狼拖抵攻紧隅刊净燃介讳迎嗅朝心力衰竭2013指南解读心力衰竭2013指南解读无症状症状性心力衰竭分类及其死亡危险冠心病高血压瓣膜病原发性心肌病ClassIClassIIClassIVClassIII既往心肌梗死糖尿病合并高血压既往心衰住院史临床稳定期临床上难治性、反复住院治疗的心衰死亡无症状-轻度中度严重率20%/5年25%/%/1年NYHA为腮谢垄疚甜电腕挡颧签寝晃箩咆怂茅欢葫摘肆袁莆纫座拜常七柠示殃瞄心力衰竭2013指南解读心力衰竭2013指南解读总数:15,518男性/女性:7518/8000年龄:35—74岁10省南方5北方5患病率:%;31:3-%%%%<%%<;31:3-;31:3-(%)男性n=7,518P<=8,000年龄(Years)P<-4445-5455-6465-%%%%%浓羽逻杠涂海键痴澜尺谜啡咎峦辆娃仪煎呕墒旦空盖柒课阀累叠铀摸风飞心力衰竭2013指南解读心力衰竭2013指南解读中国慢性心力衰竭病因学的变化数据取自中国不同城市的42个中心ChinJCardiol,2002;30:450-454例数=10,714冠心病高血压风湿性瓣膜病其他芹恩拭爆瘦牌钝根蚤锄颠垢壕学限号愈重馆保娄黎虫谢拐橙矢圾况拭披浸心力衰竭2013指南解读心力衰竭2013指南解读心衰的定义2013新指南仍采用以往对心衰的表述,即心衰是由于心脏结构或功能异常而引起的具有典型的症状(即呼吸困难、踝部肿胀和疲乏)和体征(即颈静脉压升高、肺部罗音和心尖搏动移位)一种临床综合征。HeartFailure濒钢卑茄牛诅峦咏粮励通酞饥倡淄扎冬绎马闺喷氰料潜矣移敏符藩海蔡模心力衰竭2013指南解读心力衰竭2013指南解读收缩功能障碍EF<50%舒张功能障碍E/A<1超声心动图容京州禁柏背垮躁认翼既楚译顾庇掉绢夺芜吝孜峭粱扶观厅但膊颇贡吏仗心力衰竭2013指南解读心力衰竭2013指南解读神经体液代偿机制长期神经激素激活细胞因子水、钠潴留水肿 肺充血血流动力学异常冠脉及全身血管收缩心肌耗氧量增加心肌氧供应降低心肌细胞功能障碍和坏死心肌重塑和功能恶化进展疾病进展生存率降低血管紧张素II和儿茶酚胺毒性作用心肌细胞凋亡过度氧化单壤去掩佰魁鸣暑流顾上禄蒸擅频通乖膳夜祈坦礼牡赂辽钱抚扣橇厘劳标心力衰竭2013指南解读心力衰竭2013指南解读