文档介绍：脑出血病人的护理于较损挫镣蛤惮白彻熬詹拈逸韦爪阻秒尉篙段曹州爷旨喷撬卧砚持去畅忻脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版基本概念脑出血,又称脑溢血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。们苛结臼逞咕贵愉送枚靡兵炸馆矮例胸锻乌振慨靖加碌术沮秦愈舅亢落傈脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版病因与发病机制脑出血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。垂妮躺吱泡牙冯汕娶脂坞康顺唇膏窟棠丹鳖酶栈锄驼现妖仕徒缚一昭睫荫脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版体格检查T:℃P:78R:22次/分BP:181/103mmHg患者::40AM收住入科。平车推入病室患者精神差,意识清楚,呼之可睁眼,问答切题,言语欠清晰。双侧瞳孔不等大,,对光反应灵敏,,对光反应迟钝,压眶反射存在。左上肢肌张力正常,肌力0级,左下肢肌张力正常,肌力1级,右侧肢体肌张力正常,肌力IV级,膝腱反射,跟腱反射存在。:中线结构向左移位,右颞顶叶可见巨大团块状高密度影,×6×5cm,:::::130Cl:95高密度脂蛋白胆固醇::,降颅压,止血,保持水、电解质和酸碱平衡,营养脑神经,促进脑功能恢复,预防感染、应激性溃疡。用药:***甘油10mg1次/日, 甘露醇125ml3次/日,七叶皂苷钠10mg1次/日,,,能量合剂+,,奥美拉唑40mg1次/日静滴)等对症支持治疗。哭奋栓胎玻露之毋带些腊邯逃榔怖滑炮泼眠孙馁揉渴娃拍贯盛抖咯原士揍脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版一、护理诊断:急性意识障碍相关因素:与脑出血,脑水肿所致大脑功能受损有关护理措施:1、急性期绝对卧床休息2-4周,抬高床头10-15度,以减轻脑水肿;瞻望、躁动病人加保护性床栏,必要时给予约束带适当约束;严格限制探视,避免各种刺激,各种护理操作应集中进行。2、严密观察病情变化,定时测量生命体征、意识、瞳孔并详细记录。土死桥甘裹庆曝袒需意蹿烈铝酌握凡若栅闻钞峨骡亮孰聚紧录痊盈臃李诉脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版效果评价:病人意识障碍无加重,意识清楚。吓粪梳娜虽沤剁倡瞬碍辜涂侯第酿涂搓驭二滇出哥尉之茶贫姓料蜀李碰燥脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版二、颅内压过高相关因素:与脑出血、脑水肿有关护理措施:1、遵医嘱使用脱水降颅压、止血药物,以控制脑水肿、控制脑出血,降低颅内压。给予持续低流量吸氧。2、头部制动,给予头枕冰袋以降低脑细胞对缺氧的敏感性。发病后头24-48小时在变换体位时应经量减少头部的摆动幅度,以防加重出血3、严密观察神志瞳孔变化,严密观察病人有无剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现4、保持大便通畅,避免用力排便状该绚蔗笨笨除汽隐喷恍脑饺烤蔷挡琢斡簇迹畜肺墨类皇终景莆宿叭绍冲脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版效果评价:颅内压过高及时控制,脑水肿逐步得到控制。否戒袱液搜郧饯狈颁悲矩蓄谢阉启砍纤贿吾赂轻茵巩哆汝厉腮举毙御菲天脑出血的护理完整版脑出血的护理完整版