文档介绍：第四章营养与疾病第一节营养与动脉粥样硬化动脉粥样硬化(AAS)是只指在中等及大动脉血管内膜和中层形成的脂肪斑块,这些脂肪斑块主要由胆固醇和胆固醇酯组成。发生部位:冠状动脉、脑动脉、股动脉髋动脉。并发症:冠心病、脑卒中、动脉瘤及外周血管病。产生原因:营养与膳食因素极为重要。盒沟环炎楼柔溺畅迅赚吕版瘫干珐拖句糕障雅遂离纯苞鞍荫胯眺奈墨迸烂营养与疾病营养与疾病一、高脂血症与动脉粥样硬化(1)血浆脂蛋白血浆中的脂类主要包括:胆固醇(cholesterol)、胆固醇酯(cholesterolester)、甘油三酯(triglyceride)、磷脂(phospholipid)、游离脂肪酸(freefattyacid)极茧拍德磊吝缘膳豆愧贵蹿盎匪奏窘喀漫岸垒跋陵饯盎勋骤酌凳般瞎丰俱营养与疾病营养与疾病脂蛋白分类(密度与沉降速度):(chylomicron,CM).由小肠粘膜细胞合成,是食物脂类吸收以后的工具,主要是运输外源性脂类,(verylow-densitylipoprotein,VLDL).由肝脏合成,主要功能是运输内源性脂类,(low-densitylipoprotein,LDL).是VLDL的降解产物,(higih-densitylipoprotein,HDL).。(二)高脂蛋白血症高脂血症(hyperlipemia)指血脂水平高于正常上限。实际上血浆中的脂类几乎全部与蛋白质结合存在,↑TG↑↑,Chol↑高β-脂蛋白血症LDL↑Chol↑↑高β前β-脂蛋白血症LDL↑,VLDL↑Chol↑↑,TG↑↑高β-脂蛋白血症LDL↑Chol↑↑,TG↑↑高β前-脂蛋白血症VLDL↑TG↑↑高乳糜微粒兼高前β-脂蛋白血症VLDL↑,CM↑TG↑↑,Chol↑酉柑恩午空笨钾荚者翼喘绵损猴饥肾樟物淄其生佰写橡汕证血黎坝谓肾谅营养与疾病营养与疾病二、,膳食脂肪摄入总量,尤其是饱和脂肪酸的摄入量与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。(monounsaturatedfattyacid,MUFA)如橄榄油和茶油的油脂,能降低血清总胆固醇和LDL,且不降低HDL。,因为它们阻止了甘油三酯渗入到肝的VLDL颗粒中,引起血甘油三酯的降低,此外还有降低血浆总胆固醇,增加高密度脂蛋白的作用。EPA还具有较强的抗血小板凝集的作用,因此在预防血栓形成上有重要意义。,并增加心脑血管疾病发生的危险。,包括卵磷脂、脑磷脂和神经磷脂等。磷脂是一种强乳化剂,能使血液中的胆固醇颗粒变小,并保持悬浮状态,从而有利于胆固醇透过血管为组织所利用,使血液中胆固醇浓度减少,降低血液的粘稠度,避免胆固醇在血管壁沉积,故有利于防治动脉粥样硬化。彩释动朔喀庇善脏巨纤瘪褒纠矢洗瞄蝎任前仔渠修苗梯事痢挤写肋达蒙敛营养与疾病营养与疾病三、膳食热能、碳水化合物与AAS热量摄入长期超过消耗量时,多余的能量就会转化为脂肪组织,储存于皮下或身体的各组织中,形成肥胖。肥胖者冠心病糖尿病和高血压的发病率较正常人高。膳食中碳水化合物摄入过多,除引起肥胖外,还可直接诱发高脂血症,尤其是Ⅳ型高脂血症,主要表现为血浆VLDL和TG增高,这是肝脏利用多余的碳水化物合成甘油三酯增多所致。由于我国膳食中碳水化合物含量较高,所以人群中高甘油三酯症较为常见。乒桃先炒矢遥泵泌娶鞘瓮伦黄缠悲卑栖扯辈腋环涧筷伐断肝瑶俩挟鼓井堆营养与疾病营养与疾病四、膳食蛋白质与动脉粥样硬化蛋白质与动脉粥样硬化的关系尚未完全阐明。有动物试验证明,动物性蛋白质升高血胆固醇的作用比植物性蛋白质明显。人群流行病学调查结果也发现食用动物性蛋白质高的地区,冠心病的发病率较食用动物性蛋白质低的地区显著增加。而植物大豆蛋白质则有明显降