痛风指南解读和诊治进展PPT讲义.ppt

文档介绍：痛风指南解读和诊治进展痛风概述古老疾病:古埃及木乃伊有典型痛风石尿酸盐结晶沉积至关节等部位引起的临床综合征痛风急性关节炎痛风石形成及慢性关节炎肾病:慢性或急性尿酸盐肾病;尿酸性结石痛风的发病机制尿酸排泄减少嘌呤代谢紊乱使尿酸产生过多高尿酸血症(生化基础)尿酸盐晶体沉积痛风37℃时男416μmol/L()女357μmol/L()急性期间歇期慢性期急性期中国痛风现状上世纪70年代前很少见上世纪80年代始,患病率逐年增加,90年代直线上升近几年患病率高高尿酸血症:%~%,%~%痛风:%~%,%~%痛风危害大--疼痛要了命痛风危害大--关节破坏痛风危害大--肾脏损害内容诊断策略及进展治疗策略及进展痛风的分类标准1--1963年罗马标准如下4项中满足2项突然发作的疼痛性关节肿胀,2周内缓解血尿酸:男性>7mg/dl,女性>6mg/dl有痛风石滑液或组织中有尿酸盐结晶(金标准)KellgrenJH,etal,,state:OxfordBlackwell,1963,,2009,15:22-24临床标准(2/3)%,%,%阳性预测值:符合标准的患者中,经金标准验证有病病例(真阳性)所占的比例敏感性:发现病人能力特异性:确定非病人能力