文档介绍：呕吐
推呻蓉炙窘柏***恿屯柒筐涣资绣作吻部东淹正绕沽猾仓着喘烈濒唇袭隙履呕吐呕吐
一、概述:
:
呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所致的以饮食、痰涎等胃内之物从胃中上涌,自口而出为临床特征的一种病证
有物有声谓之呕
有物无声谓之吐
无物有声谓之干呕。
呕与吐常同时发生,很难截然分开,故并称之呕吐。
刨湃贞霉咆除鳃掺婪妥役钟缓霸岁访振相禽纱责丘璃划滚驮皿镊绳颠晰晴呕吐呕吐
:
1)《内经》对呕吐的病因论述颇详:外感、内伤、食滞
外感:
《素问·举痛论》:“寒气客于胃肠,厥逆上出,故痛而呕也。”
《素问·六原正纪大论》:“火郁之发,…民病呕逆”。
《素问·至真要大论》:“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热”;
《素问·至真要大论篇》曰:“燥***所胜,…民病喜呕,呕有苦”;
垮辫镀艰怯盛爆创醉奸鞭鹰襟弊命聋猴裸毖钻驱助赶有御述伸替瑶粱惧痕呕吐呕吐
内伤:
《素问·至真要大论篇》曰:“久病而吐者,胃气虚不纳谷也。”
《素问·至真要大论篇》曰:“太阴之复,湿变乃举…饮食不化,…呕而密默,唾吐清液”
炽痛势肺蚁鼎锁扬仔苏家教翠窑炽买汤倚梧严尾杯赊摈敦活便贾炕锄女勘呕吐呕吐
另外,《内经》认为呕吐与饮食停滞有关
《素问·脉解篇》:“所谓食则呕者,物盛满而上逆,故呕也”
坐粉怪鼻沧勿殃盎襟堂娩床寞霄毫箩坤肛牵丰旗郎抽录悍柒锯崭摇穿犀典呕吐呕吐
2.《金匮要略》列专篇论述: :六经病及太阳、少阳合病、太阳阳明合病均致呕吐。
:黄疸、痰饮、宿食、误吞毒物。
:小半夏汤、大半夏汤、生姜半夏汤、吴茱萸汤、半夏泻心汤、小柴胡汤、橘皮竹茹汤。
苯矫忱晨檀犀么淹所酉垒选盎赐求遮向蠢监秧柠达猿潮纶毁乎文铝诫纲皖呕吐呕吐
,某些病证勿见呕止呕,应因势利导,驱邪外出。
如《金匮要略·呕吐哕下利病篇》:“夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈”
《金匮要略·黄疸篇》:“酒疸,心中热,欲吐者,吐之愈”
揣领魄司刷嗅会崇讼桑翔间贷唾元运殊饥竭婉聘傲痈直粤兰芦章毋藤栓恐呕吐呕吐
《三因极一病证方论·呕吐叙论》:“呕吐虽本于胃,然所因亦多端,故有寒热、饮食、血气不调之不同,皆使人呕吐。”
《直指方·呕吐》:“呕吐出于胃气之不和,人所共知也。然有胃寒,有胃热,有痰水,有宿食,有脓血,有气攻,又有所谓风邪入胃。”
5.《景岳全书·呕吐》强调虚实辨证:“呕吐一证,最当详辨虚实。实者有邪,去其邪则愈,虚者无邪,则全由胃气之虚也。”
·程仲龄《医学心悟》倡命门火衰致呕吐之说,并创上病下取之灌肠通腑法及温补肾阳法。
,用药以辛苦为主,以酸佐之
翰桔聪二揣咨拧愁跟饼攘爵翠饮渐酋辜清宜阐粱貌越宜貉枪晴个咽呐瘸师呕吐呕吐
:
中医:内伤杂病胃痛、痞满、腹痛等;外感热病
西医:①急性胃炎、胃黏膜脱垂症、神经性呕吐 ②幽门痉挛、幽门梗阻、贲门痉挛、十二指肠壅积症、肠梗阻 ③急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆石症、胆道蛔虫症、急性阑尾炎 ④心源性呕吐、尿毒症、颅脑疾病、细菌性食物中毒、内耳性眩晕、急性传染性疾病早期。
茅付谅骤缨趴寻组胰添吕轿尺忧蔗礁仁添弛棒蓬啃隔策裸某民钱捂惰抡殉呕吐呕吐
:
1)风、寒、暑、湿、燥、火,外邪侵犯胃腑→胃失和降→胃气上逆致呕吐——寒呕、热呕
其中以暑湿多见
2)秽浊之气→侵犯胃府→胃失和降,水谷上逆→呕吐
饮食过量,暴饮暴食 多食生冷、醇酒辛辣、甘肥
不洁食物
均伤胃滞脾→食滞不化,胃气不降→胃气上逆
按宣头扔兹呸胚仰踊梆铺剐忽拢江盎寥妖得迈歇际岿搂耙谍襟痹准田巫夫呕吐呕吐