颈肩背软组织疼痛的手法治疗.doc

文档介绍：(附286例病例报告)王军中国人民解放军总医院康复医学科(100853)摘要目的:采用手法治疗由颈椎管内、外慢性软组织损害引起的颈肩背软组织疼痛。方法:针对上、中、下颈段角度和水平的位置异常分别实施颈部定点引伸归挤、颈椎牵引定点旋扳手法,同时对锁骨上窝、颈、肩、背部软组织压痛点应用点压、点揉、点拨、点顺等手法。结果:%结论:通过手法达到整复、松解、减压、矫正滑移祛痛致松、松则不痛的目的。关键词手法颈肩背软组织疼痛中图分类号::BAbstractPurpose:Massagetherapycollum,:Fixed-pointtractionandcrushedinNuchaeandfixed-pointtractionandrotationinNuchaetherapythesuperiorpart,,:%.Conclusion:Massagetherapyhavethetherapeuticaleffectofrestoration,release,pression,:Massagecollum,shoulderandbacksofttissuespain近十年来,我们采用手法治疗颈肩背软组织疼痛286例,其中由颈椎管内软组织损害引起的214例,由颈椎管外慢性(后遗)软组织损害引起的23例,由颈椎管内外混合型慢性软组织损害引起的49例,取得了满意的效果。现报告如下::本组286例中男171例,女115例;年龄29岁~68岁;有外伤史17例;有诱因急性发作87例,慢性发作199例,颈椎管内无菌性炎症,以痛为主的216例,颈椎管内慢性无菌性损害,机械性压迫,以麻为主伴有疼痛的70例,并颈椎管外慢性软组织损害如提肩胛肌附着处、肩胛骨脊柱缘菱形肌起止点、冈上下肌、大小圆肌的疼痛236例。:患者病发初始均有颈肩背部的轻度损害,上肢手指麻木,慢性发病者均有颈肩背僵、板硬或习惯性落枕,继而出现颈肩背部疼痛加重,甚至出现难以忍受的剧痛,夜不能寐,手指发胀,握力减退。有53例出现双下肢足趾麻木、腿软无力、行走困难、步态不稳,其中17例出现程度不同的双下肢发沉,行走时似踩棉花样感,8例间有胸部束带感,二便正常。:患者均有程度不同的颈椎功能活动受限,颈肩背多处软组织压痛。颈椎间接叩击试验阳性112例,颈椎椎间孔挤压试验阳性104例,颈椎后伸试验阳性83例,举臂耐力试验阳性173例,伸臂牵拉试验阳性71例,动力位霍夫曼氏征阳性21例。:X线片检查显示:颈椎生理曲度消失变直,