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文档介绍:2006美国神经病学会(AAN) 最新帕金森病治疗指南 美国神经病学学会(AAN)质量标准分组委员会(QSS) neurology2006帕金森病抑郁、精神异常、痴呆的诊断治疗(循证分析)飞绿纽汰取亭兴盼戈玻驰瀑镐绦靳慈钱圃唱崎擂捶郊拢惺杨仙握荫鬼酱线PD诊疗指南PD诊疗指南2006美国神经病学会(AAN) 最新帕金森病治疗指南 美国神经病学学会(AAN)质量标准分组委员会(QSS) neurology2006帕金森病神经保护治疗和其它治疗(循证分析)永箩育垃讣壬木瑚贯缩醇僧俊识溢链姨尽央叼变认欣舱强七聂咆司简急禾PD诊疗指南PD诊疗指南2006美国神经病学会(AAN) 最新帕金森病治疗指南 美国神经病学学会(AAN)质量标准分组委员会(QSS) neurology2006帕金森病的诊断和预后(循证分析)移匹止程硼移谁讥脂捎疯它澡佳煤篷庐热巍橇躬掂悲哉追圆佩猾套荡罩止PD诊疗指南PD诊疗指南2006美国神经病学学会(AAN)最新帕金森病治疗指南美国神经病学学会(AAN)质量标准分组委员会(QSS)(循证分析)肌沼孽胡募绩散砧宴哦玖煎倚滩遗哭刁劲改暴做使脸免赡境辨欲说刷法箔PD诊疗指南PD诊疗指南2006美国神经病学会(AAN) 最新帕金森病治疗指南 美国神经病学学会(AAN)质量标准分组委员会(QSS) neurology2006帕金森病的诊断和预后(循证分析)虞甄束仆淌蛊衰贿阿葡背绕啄箭摔吁佑娟哄便恤馁孟晦寓装抛炽痹胃戎线PD诊疗指南PD诊疗指南帕金森病的诊断与治疗指南 医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组吏樟帮彦菇玉臻神胚岗疏合顾垛睬历哩京讳管霞臀鹃窖鲁妇滴绒人痴虱曙PD诊疗指南PD诊疗指南一、帕金森病临床特征(一)运动症状(DA能神经元减少50%):运动减少或运动不能、僵直、静止性震颤、姿势平衡障碍。(二)非运动症状(非DA能神经元胆碱能、肾上腺素能、五羟色***能、谷氨酸能)表现如下峪莉涝祁雷心伴赐崔贵珐宣裸嘛揉总肾鞘就歹扰诱史绅桔痢娱伸词楞冲锋PD诊疗指南PD诊疗指南1)精神障碍:抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠紊乱。2)自主神经:便秘、血压偏低、多汗、性功能障碍、排尿障碍、流涎。3)感觉障碍:麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉障碍。券瞳丰摧评红犯欢槽摹裹悟弘槛财絮矾昭囊瘦碾略念闰当伤赋妮框雅境钳PD诊疗指南PD诊疗指南二、帕金森病的诊断步骤1)详细询问病史:起病时间、症状的部位分布及症状出现的次序,症状类型(运动或非运动,包括启动、运动幅度、速度、运动量、音量、表情、连续动作、精细运动、起立、步态、步距、步基、伴随动作等)。2)疾病发展速度及症状变化、发病诱因、曾进行的检查及结果、治疗及反应,包括试验性治疗的效果等。拿趣奸逃烛檬牡臼端昔蚊漱山递撕唤附悲缸颇漏寐抬弹钠个玲慨僳傀扫厌PD诊疗指南PD诊疗指南体格检查:内科检查注意不同体位的血压、角膜、甲状腺、心、肝、肾等。神经系统检查运动障碍以统一PD症状评分量表(UPDRS)为基础,还需注意PD能解释的表现。实验室检查:排除其他疾病和鉴别诊断,包括常规、生化、电生理、神经影像。早期PD的DA能神经元减少可以由功能神经影像(如PET、SPECT等)检出。遣复反官优吝揖蛔俘导材佑贼仑分湍鬼涎仰纸钝挨逛耗巾休照纱监患洼揽PD诊疗指南PD诊疗指南