骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗指南PPT讲义.ppt

文档介绍：%,总患病人数达6000~8000万男女患病率之比约为1:(2-3)流行病学骨质疏松性骨折骨质疏松症的严重后果骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)最常见L1最多,其次T12,再次L2、T11和L3临床表现腰背痛放射痛胸椎胸前区或肋弓腰椎腹前区股神经或坐骨神经后凸畸形失状面失衡慢性疼痛身高下降背肌痉挛和抽搐骨折部位以下棘旁疼痛及压痛呼吸功能障碍失眠和抑郁症等OVCF分型骨折形态椎体楔形骨折双凹状骨折压缩性骨折影像学检查X线、CT、MRI脂肪抑制像:新鲜骨折、肿瘤或椎体内脂肪岛双能X线吸收仪(DXA)诊断骨质疏松症公认的金标准测量腰椎和髋部的骨密度超声筛查保守治疗手术治疗都要结合抗骨质疏松治疗OVCF治疗保守治疗限制活动卧床休息镇痛剂可持续应用阿片类镇痛剂直至患者可以耐受负重降钙素鼻喷剂及双膦酸盐可有效缓解骨折相关的疼痛有限接触支具理疗抗骨质疏松治疗骨吸收抑制剂双磷酸盐类最有效第四代阿仑膦酸钠雌激素乳腺癌子宫内膜癌不主张降钙素OP性骨痛骨形成促进剂甲状旁腺激素特立帕肽FDA批准的唯一甲状旁腺激素氟化物