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先天性心脏病护理查房.ppt

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先天性心脏病护理查房.ppt

上传人:书犹药也 2019/7/3 文件大小:1006 KB

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先天性心脏病护理查房.ppt

文档介绍

文档介绍:先天性心脏病护理查房病情介绍剖宫产定义及适应症护理诊断与措施相关知识介绍内容提要健康教育病情介绍2016-3-9孕妇,孙伟,32岁,以“停经39+6周”。不定期于我院检查,2011年前因“脐带绕颈”于人民医院行改良式剖宫产术娩一女婴,辅助检查:心脏彩超:先天性二叶式主动脉瓣;主动脉瓣前向流速偏快;左室收缩、舒张功能正常。初步诊断:G2P139+6周宫内妊娠,头位;先心性心脏病-先天性二叶式主动脉瓣;疤痕子宫。2016-3-10完善术前准备,剖宫产。术后诊断:+6周宫内妊娠剖宫产术后;;-先天性二叶式主动脉瓣,。术后予补液,应用抗菌素,促宫缩等处理。请注意***流血情况。病情介绍2016-3-11术后第1天患者术后一般情况尚可,可予少量流质饮食,嘱多翻身以促进胃肠蠕动,活动双下肢以预防下肢深静脉血栓形成,继续予预防性应用抗生素、止血、促宫缩、补液等处理。注意宫缩及恶露情况,指导母乳喂养相关知识及技巧,母婴分离,指导产妇正确挤奶方式,挤奶频率6-8次/天,每次挤奶20-30min,并告知正确的母乳存储方式,保持泌乳,鼓励继续母乳喂养。2016-3-15遵医嘱予办理出院及相关健康知识宣教。相关知识介绍二叶式主动脉瓣定义:正常的主动脉瓣共有三个瓣膜。心脏收缩时,三个瓣膜同时打开,血液由左心室进入主动脉;心脏舒张时,三个瓣膜协同关闭,防止血液从主动脉返流入左心室。若主动脉瓣先天性只有两个瓣膜,称为主动脉瓣二瓣化,是最常见的先天性主动脉瓣狭窄畸形,在人群中的发生率约为1%。常伴有主动脉瓣狭窄或关闭不全,且常伴有其他先天性心血管畸形。主动脉瓣二瓣化是最常见的先天性主动脉瓣狭窄畸形主动脉瓣狭窄引起左心室流出道狭窄,导致左心室壁向心性肥厚及心肌缺血,病程后期左心室收缩舒张功能失调,常导致二尖瓣返流、左心房高压、右心室容量负荷过重、右心室压力过高,导致左心功能受损和心内膜下弹力纤维增生,最终进入终末期心衰阶段。心肌过度肥厚、耗氧量增加,瓣膜狭窄致冠状动脉和体循环灌注减少,可导致心肌供血相对不足,出现心肌缺血、心绞痛症状。体循环血流量减少可出现晕厥。患者可多年没有临床症状,生活质量亦不受影响。病因对孕产妇的影响妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二大原因,仅次于产后出血。以风湿性心脏病和先天性心脏病多见。妊娠分娩对心脏的影响妊娠期分娩期产褥期妊娠期血容量增加,32-34周达高峰,心脏负担加重.