文档介绍：妊娠诊疗最新重点难点妊娠诊断本章重点。学****目标掌握早期妊娠的临床表现及诊断方法、中晚期妊娠的临床表现及诊断方法,掌握胎产式、胎先露、胎方位的概念,掌握胎产式、胎先露、胎方位的种类。第五章妊娠诊断第五章妊娠诊断第一节早期妊娠的诊断第二节中、晚期妊娠的诊断第三节胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位目录妊娠全过程分为:早期妊娠:妊娠12周末以前中期妊娠:妊娠13周~27周末晚期妊娠:妊娠第28周以后第一节早期妊娠诊断第五章妊娠诊断一、症状1、停经:平素月经周期规则的生育年龄已婚妇女,一旦月经过期10日或以上,应首先考虑早期妊娠的可能;若停经已达8周,妊娠的可能性更大。但是药物、哺乳期、精神紧张及某些妇科疾病也有停经现象。第五章妊娠诊断2、早孕反应:约有半数的妇女,在停经6周左右出现头晕、畏寒、嗜睡、乏力、食欲减退、恶心、晨起呕吐、喜食酸物或择食等症状,称早孕反应。多于妊娠12周左右自行消失。与HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关。3、尿频:妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起,妊娠12周以后,增大的子宫上升入腹腔,尿频症状自然消失。第五章妊娠诊断二、检查与体征1、乳房的变化:自妊娠8周起,在雌、孕激素作用下,乳房逐渐增大,乳头及乳晕着色,有蒙氏结节出现。孕妇自觉乳房轻度胀痛、乳头刺痛。第五章妊娠诊断增大,胀痛,着色蒙氏结节(2)妇科检查:***色素沉着,***黏膜及子宫颈充血,呈紫蓝色。子宫颈变软,子宫峡部极软,感觉子宫体与子宫颈似不相连,称黑加征。子宫体逐渐增大变软,妊娠5~6周子宫体呈球形;妊娠8周时宫体约为非孕时2倍;妊娠12周时宫体约为非孕时3倍,耻骨联合上方可触及子宫底。第五章妊娠诊断三、辅助检查及实验室检查1、妊娠试验:利用孕卵着床后滋养细胞分泌HCG,并经孕妇尿中排出的原理,用免疫学方法测定受检者血或尿中HCG含量,协助诊断早期妊娠。第五章妊娠诊断