诊疗学腹痛新.ppt

文档介绍：诊疗学腹痛新课时安排:1节教学课型:理论课教学目的要求:掌握:腹痛的病因,腹痛的发生机制及特点、临床表现熟悉:问诊要点了解:伴随症状教学重点与教学难点◎重点:腹痛的病因、特点、临床表现◎难点:腹痛的发病机制教学方法:课堂讲授法教学手段::腹痛是临床极其常见的症状,多数由腹部疾病引起,但腹腔外疾病及全身疾病也可引起。:急性与慢性腹痛。(需作外科紧急处理)的急性腹痛称为“急腹症”。(一)◆空腔性器官脏器的平滑肌过度紧张收缩◆腔内压力增高而被伸展、扩张◆实质性器官的包膜紧张(膨胀力)◆外在牵引◆痛觉信号经交感神经传入脊髓,引发疼痛,疼痛特点:◆部位不确切明确,接近腹中线◆感觉模糊◆痉挛、钝痛◆常伴恶心、呕吐、出汗(二):腹部皮肤、肌肉、◆定位准确◆剧烈而持续◆可有局部腹肌紧张◆腹痛可因咳嗽、体位变化而加重◆压痛(三)牵涉痛◆放射痛(牵涉痛):内脏性疼痛牵涉到身体体表部位。◆疼痛尖锐、剧烈,部位明确,局部有压痛、肌紧张、感觉过敏等。◆产生放射痛原因:◇内脏病变与相应区域体表传入神经进入脊髓同一节段后并在后角发生联系.◇来自内脏的感觉冲动可直接激发脊髓体表感觉神经原,(一)急性腹痛病因:◆急性胃炎◆急性肠炎◆急性胰腺炎◆急性阑尾炎◆急性胆囊炎