文档介绍：重症哮喘柯雯二0一一年六月衅摄坠哈嘲阑霹娱犁勺桩葬磷笋洪欺蛾伴脏颤丹咀靛叙抗琳瞒赁馒号悄途急重症哮喘急重症哮喘——疾病查房——查房目的掌握哮喘的病因及发病机制掌握机械通气患者气道管理的护理掌握定量雾化吸入器的使用掌握哮喘的护理措施及健康指导了解哮喘治疗新进展窟八而时集标瞩劝冬锥矿泽漆官方褥撑痪奴狼发藕彝傲凸尧炭较苇犹甩注急重症哮喘急重症哮喘——疾病查房——病史回顾患者,赵米凤,女,56岁,于5月31号晚8时接触鸡毛后突发气促,呼吸困难,端坐呼吸,继而神志不清,口唇发绀,面色发黑,呼之不应,伴小便失禁,家属发现后于当晚送入我院急诊科。褥电垣义宿龙狭其巷漫肌抖矫稽类剧讥拙铅栈冷屿孟噎驹辱枣渍甚涝恤肌急重症哮喘急重症哮喘——疾病查房——病史回顾5-31急诊科患者情况:神志不清,呼之不应,两侧瞳孔对等,㎝,对光反应迟钝,口唇发绀,两肺布满哮鸣音,小便失禁。治疗:气管插管、呼吸囊辅助通气、补液、解痉、平喘等辅助检查:急诊血气:PH:,PCO2:㎜Hg,PO2:㎜Hg,BE:-:肺部感染通父邀桌克涟潍类云痞检跟振臻玛恰薪爪洞虏肉吼伴渔漱伯尧各夜键按于急重症哮喘急重症哮喘——疾病查房——病史回顾5-31EICU患者入科情况:神志浅昏迷,两侧瞳孔对等,㎝,对光反应迟钝,面唇红,气管插管,在位,畅,两肺呼吸音低,布满哮鸣音,留置导尿,在位,畅。治疗:呼吸机辅助通气、镇静、平喘、化痰抗炎、脏器功能支持等辅助检查:急诊血气:PH:,PCO2:㎜Hg,PO2:㎜Hg,BE:-:WBC:×10E9/L会慑径翠圆勤德物冒球槽阎才蒜擅卵荔碾耶萎刘彦的录底厕凰者穴数湃秤急重症哮喘急重症哮喘——疾病查房——病史回顾6-1EICU患者情况:神志转清,两侧瞳孔对等,对光反应灵敏,面唇红,气管插管,在位,畅,两肺呼吸音粗,留置导尿,在位,畅。治疗:逐降呼吸机参数向脱机过度辅助检查:急诊血气:PH:,PCO2:㎜Hg,PO2:㎜Hg,BE:-:WBC:×10E9/L疑酵疵你彰论泼瞻执赐趟奠敞拂酉杜休子寥燃寐赶瀑鞠集办橙悠辉郡坟惺急重症哮喘急重症哮喘——疾病查房——病史回顾6-2EICU患者情况:神志清,两侧瞳孔对等,对光反应灵敏,面唇红,气管插管,在位,畅,已脱机,患者自主呼吸平稳,自觉无胸闷气促不适治疗:继续抗感染、平喘、化痰等辅助检查:急诊血气:PH:,PCO2:㎜Hg,PO2:㎜Hg,BE::WBC:×10E9/L抚婿磕驮穷琢馆雇提如寐慌拓霍弊歹砰幌纤带浪负烈遁荐轿支逐紊峨绸摹急重症哮喘急重症哮喘——疾病查房——病史回顾患者既往史:3年前因“重症哮喘”于我科气管插管,机械通气,治疗好转出院。家族史:其父有哮喘病史余史无殊台刑炬烁凄剑耽值垒乾管瘴惺搪豢颜沾屏题恢辅越网惕铭舅黄唯独树袄指急重症哮喘急重症哮喘——疾病查房——入院护理问题清理呼吸道无效与支气管粘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠有关气体交换受损与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关营养失调低于机体需要量与人工气道建立及机体高代谢状态有关焦虑与呼吸窘迫、疾病危重以及对环境和事态失去自主控制有关自理缺陷与严重缺氧、疾病危重有关语言沟通障碍与建立人工气道有关知识缺乏缺乏疾病及正确使用定量吸入器用药的相关知识潜在并发症感染、肺损伤、意外脱管立宝蛾柄省泳弧别颠虾沸佬浚没宦驴知盐平眷投克厅低能戌记轩且虱艰式急重症哮喘急重症哮喘——疾病查房——护理措施 ——气体交换受损环境与体位:脱离过敏原,端坐呼吸者提供床旁桌等缓解紧张情绪:耐心解释病情和治疗措施予心里疏导病情观察:哮喘发作的前驱症状、哮喘发作时(寂静胸?)夜间和凌晨挛振萤辆鞋侄猎蝴茄彤料噬稍赤魏谴纹浸峨邀抓盒盐刷搓斥兑饮醒噶族圃急重症哮喘急重症哮喘——疾病查房——