文档介绍：1、生长发育小儿年龄分期及各期特点围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。发病率、死亡率高,尤其生后第一周。围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。时间划分特点主要问题胎儿期受精卵形成à胎儿娩出前,共40周(实为由末次月经计算)依赖母体死胎,畸形,流产,早产,宫内发育不良(IUGR),感染(TORCH)新生儿期Neonatal出生后脐带结扎起到足28天独立生存,调节和适应能力尚不完善发病率高,死亡率高,esp新生儿早期产伤,窒息,感染,黄疸,早产,先天性畸形婴儿期出生后脐带结扎起到满1周岁,包括新生儿期小儿生长发育最迅速的时期,身长50→75cm,体重3→9kg.。蛋白质、热量需求高。消化、免疫系统弱易发生消化和营养紊乱,如佝偻病,贫血,营养不良,腹泻。易患各种感染性疾病,应按时预防接种。幼儿期toddler满1周岁后到满3周岁中枢神经系统发育加快活动能力增强,活动范围增大食物性质改变注意预防意外伤害和中毒,喂养,预防传染病学龄前期3周岁后到6~7周岁智能发育增快,理解力逐渐加强,好奇,好模仿传染病,意外事故,中毒,自身免疫性疾病学龄期从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前除生殖系统外,各系统器官外形已接近***,智能发育更加成熟,可接受系统科学文化教育保证营养、体育锻炼,充足睡眠。龋齿问题,视力,性早熟,心理行为问题青春期Adolescence女孩11、12岁到17、18岁;男孩13、14岁到18~20岁生殖系统快速发育并渐趋成熟体格生长再次加速,第二次高峰心理,精神,行为,内分泌,营养生长是随年龄的增加,身体各器官和系统的长大,主要表现为形态变化,是量变,可通过具体的测量值来表示。发育是细胞、组织、器官功能上的分化与成熟,是质变。生长是发育的物质基础,二者密不可分,共同表示机体连续渐进的动态变化过程。生长发育的特点:是连续的、有阶段性的过程。有婴儿期、青春期两个生长高峰。各系统器官发育不平衡;生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律;生长发育具有相当大的个体差异。影响生长发育的因素:遗传营养:IUGR疾病母亲情况:TORCH生活环境社会因素体格生长体重:出生后1周内有生理性体重下降<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×,2岁为出生体重的4倍1~6岁体重(kg)=年龄×2+7(or8)7-12岁重(kg)=年龄×-(3岁以下取仰卧位):出生50cm1岁75cm2岁85cm2岁以后每年长5~7cm。2~12岁身长=年龄×6+77头围HC:新生儿-34cm,3M-40cm,6M-42cm1Y-46cm,2Y-48cm,5Y-50cm,10Y-52cm15Y-54~58cm,基本同***。头围过小提示脑发育不良,过大或增长过快提示脑积水、脑肿瘤等胸围:出生时约32cm;1岁时与头围相等。上臂围UAC:筛查5岁以下小儿营养状况:>,<,其间为营养中等。骨骼的发育颅骨:后囟PF:出生已闭合或接近闭合,最迟6~8周闭合颅骨骨缝:3~4个月闭合前囟anteriorfontanelle(bregma):~2cm,1~,前囟闭合延迟提示脑积水、佝偻病、甲低,前囟张力增加提示颅内高压,前囟凹陷提示脱水。牙齿:6个月开始出乳牙,12个月未出牙可视为异常。乳牙20个,2~。恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第1磨牙,7~8岁按乳牙萌出顺序换牙,12岁出第2磨牙,18岁出第3恒牙。恒牙32个,20~30岁出齐。出牙迟见于:营养不良,佝偻病,甲低,先天愚型。脊柱:新生儿的脊柱无弯曲。3个月抬头à颈椎前凸;6个月会坐à胸椎后凸;1岁会站立à腰椎前凸;6~7岁韧带发育完善à弯曲被固定。长骨骨化中心ossificationcenter:骨化中心出现的多少可反映长骨的成熟程度。摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现;10岁出齐,共10个;2~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。骨龄明显延迟:生长激素↓,甲低骨龄明显提早:性早熟,肾上腺皮质增生症感知觉的发育视觉:1月头眼协调,3~4月喜看自己的手,6~7月目光可随物体垂直移动;8~9月看小东西;18个月辨形状,2岁辨横竖,5岁辨颜色,6岁视深度充分发育。听觉:3~4月听声微笑,7~9月确定声源、区别语言的意义,4岁发育完善味觉出生已完善,3~4月区别愉快与不愉快的气味,7~8月对芳香有反应新生儿眼、口周、手掌、足底触觉已很灵敏;新生儿有痛觉,但迟钝;出生时温度觉已很灵敏。运动功能的发育二抬四握六会坐,七滚八爬周会走血压:收缩压=80+年龄×2舒张