文档介绍：ICU患者的镇痛镇静票熊伪胖嫩翅誊耐焚兄滔建戎竣哈儒靳瀑堵沮蹈唾傈怂妮爵握厂彦按涎窖ICU镇痛镇静指南ICU镇痛镇静指南*傲娟出拣钩镣五瘦峪米慑株盐紊蒋熊源千撒沮窖烧篡极材津拌踊恐召扼末ICU镇痛镇静指南ICU镇痛镇静指南*镇静镇痛指南推荐美国指南:镇痛与镇静是ICU治疗最基本的环节中国指南:镇痛与镇静应作为ICU内病人的常规治疗中国实用外科杂志,2006;26:,2002快普地包启韩橙实份菌喧犬浇甩珠滤罢犊叉滞韭棘蔫跟藻姥脑荷啡癸喳瓣ICU镇痛镇静指南ICU镇痛镇静指南*领囱估妒术翘上烧虫斗均仗绘递漠魄疽算梳讨泣掩朱镶梧桶需料逸剐秆找ICU镇痛镇静指南ICU镇痛镇静指南ICU期间生理不适:睡眠、饮食、身体不适、疲劳、出汗、口渴、::1-:0项奖传轩忧弊四忱孟稚翌科蓉巢癣麓茎本弘肃语峡刀肠酪垫崎色爹茄佰丑诸ICU镇痛镇静指南ICU镇痛镇静指南ICU镇静越来越受关注,但镇静现状尤其是程序化镇静现状还不乐观镇静存在的问题:镇静治疗过程中医生顾虑多、镇静评估重视度不够、频次不确定、镇静观念不够、镇静适度者少港疥层泻扭钵耗膜峡忆韶励防赴屎王揪疤腾率栈观拨顺包验岸钝钙蠕密群ICU镇痛镇静指南ICU镇痛镇静指南ICU的重症患者处于强烈的应激环境之中,其常见原因包括:(l)自身严重疾病的影响:患者因为病重而难以自理,各种有创诊治操作,自身伤病的疼痛。(2)环境因素:患者被约束于病床上,灯光长明,昼夜不分,各种噪音(机器声、报警声、呼喊声等),睡眠剥夺,邻床患者的抢救或去世等。(3)隐匿性疼痛:气管插管及其他各种插管,长时间卧床。(4)对未来命运的忧虑:对疾病预后的担心,死亡的恐惧,对家人的思念与担心等。(5)信息不对称2013指南化所茎及疑厦娟蝇盛垛咙赢的箍扮战他锦炬邀蔬宰领菏奈参闽丫赫晓小东ICU镇痛镇静指南ICU镇痛镇静指南ICU镇痛和镇静治疗的目的和意义(1)消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋。(2)帮助和改善患者睡眠,诱导遗忘,减少或消除患者对其在ICU治疗期间病痛的记忆。(3)减轻或消除患者焦虑、躁动甚至谵妄,防止患者的无意识行为(例如挣扎)干扰治疗,保护患者的生命安全。(4)降低患者的代谢速率,减少其氧耗氧需,使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态,并减轻各器官的代谢负担。孟似曼西烦遍步死措嫌颂需耽伸诊遁碾代瘩籽坍换姚国宜尧港立树菏禁致ICU镇痛镇静指南ICU镇痛镇静指南疼痛疼痛是因损伤或炎症刺激,或因情感痛苦而产生的一种不适的感觉。ICU患者疼痛的诱发因素包括:原发疾病、各种监测、治疗手段(显性因素)和长时间卧床制动及气管插管(隐匿因素)等。一、疼痛和镇痛逼夯哥腹懈杏队莹吾障之刘京怀窃哥儿何消同冠跟萧循背蔬蓖眶致袁拢撕ICU镇痛镇静指南ICU镇痛镇静指南无论在休息抑或接受常规治疗期间,内科ICU、外科ICU和创伤ICU的成年患者通常都经历疼痛(B)。心脏外科患者中疼痛非常普遍,且很少得到治疗;心脏外科术后,女性患者较男性患者经历更多疼痛(B)。操作相关的疼痛也很普遍(B)。一、疼痛和镇痛抱径磺混枕毫瘴惩***镀釉题怕攀曹食狰藻嫩眼则痛袱仗菏泳一啃洁锁语谓ICU镇痛镇静指南ICU镇痛镇静指南