文档介绍：《职业健康监护管理办法》解读
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手段(医学健康检查)----健康状况---危害程度、防治措施效果----实现预防目的
特点: 健康损害与职业病危害因素的因果关系,目标疾病
定期或不定期,连续性地监测
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职业健康监护的主要目的:
(1) 早期发现职业病\ 职业健康损害和职业禁忌症患者;
(2) 跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分布情况;
(3) 评价职业健康损害与职业病危害因素的关系及危害程度;
(4) 识别新的职业危害因素和高危人群;
(5) 目标干预(包括改善作业条件\对疑似职业病人的处置.
(6) 评价预防和干预措施的效果;
(7) 为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务.
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二. 需要职业健康监护的因素界定
强制性:
(1)该因素有确定的慢性毒性作用,能引起慢性职业病或慢性健康损害;
(2)有确定的致癌性;
(3)有明确的急性毒性, 有明确职业禁忌症.
推荐性:
(1)对人的慢性毒性\健康损害\致癌性尚不肯定.
(2)有动物试验和流行病学证据
(3)有可靠的监护方法.
只有急性健康影响的物质,或者是虽有慢性健康影响但没有可靠的监护方法的有害因素,不宜开展健康监护。在处理这部分有害因素时,主要考虑上岗前职业禁忌证的检查,例如,氨、***、一甲***、二氧化硫、氮氧化物等刺激性气体,在岗期间职业健康检查以筛查职业禁忌证为主要目的,
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接触有害化学因素作业人员职业健康监护
1 铅及其无机化合物
2 四乙基铅
3 ***及其无机化合物
4 锰及其无机化合物
5 铍及其无机化合物
6 镉及其无机化合物
7 铬及其无机化合物
8 氧化锌
9 ***
10 胂/***化氢(***化三氢)
11 磷及其无机化合物
12 磷化氢
13 钡化合物(***化钡、***钡、醋酸钡)
14 钒及其无机化合物
15 有机锡化合物
16 ***及其无机化合物
17 羰基镍
18 ***及其无机化合物
19 苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行)
20 二硫化碳
21 四***化碳
22 甲醇
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接触有害化学因素作业人员职业健康监护
41 ***丙烯
42 ***丁二烯
43 有机***
44 二异***酸甲苯酯
45 二***甲酰***
46 ***及***类化合物
47 酚(酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行)
48 五***酚
49 ***甲醚[双(******)醚参照执行]
50 丙烯酰***
51 偏二***肼
52 硫酸二甲酯
53 有机磷杀虫剂
54 氨基甲酸酯类
55 拟除虫菊酯类
56 酸雾或酸酐
57 致喘物
问题:职业病危害因素目录中有且对人体有明确毒性作用的化学物质,未列入《职业健康监护技术规范》中详细列出的57类化学职业病危害因素, 但有些企业普遍存在的却未纳入职业健康监护范围,如***、三***甲烷、三***乙烷、乙醇、***乙醇以及印刷用的油墨、铺路用的沥青、喷涂用的树脂类物质、接触钡及其化合物、偏二***麟、一甲***、二***甲酞***、***甲醚、氛乙烯、二异氛酸甲苯醋、氧化锌等
抬打馅下筋挣瞎险磐前酞燎驻插萧监少氓谗褪狼朝刑窍炬顿拦荣赦隅痞剖《用人单位职业健康监护监督管理办法》《用人单位职业健康监护监督管理办法》
,都应接受职业健康监护;
,原则上应根据用人单位的安排接受健康监护;