文档介绍：monsenseFORHEALTHY营养饮食瘤肿汇报人:周方晴时间:2018年06月宝应县人民医院患者目录肿瘤患者的营养问题怎样发现营养不良肿瘤患者饮食原则肿瘤患者的营养误区PART1肿瘤患者的营养问题肿瘤患者的营养问题营养不良是恶性肿瘤患者的常见并发症,约40%-80%的肿瘤患者存在营养不良。营养支持不足引起抗肿瘤治疗手术、化疗、放疗耐受性、有效性下降、毒副作用增加,机体体力状态下降、生活质量低下等问题。从医生到患者和家属,都存在一种趋势:重手术、放疗、化疗、而轻饮食、轻营养,致使我国每年获得积极营养治疗的肿瘤患者不足10%。研究也表明,通过营养支持可以促进手术伤口愈合、减少损伤的分解代谢反应,降低并发症、缩短住院时间,减少相关花费,从而改善患者临床结局。PART2怎样发现营养不良2怎么发现营养不良1、在手术、化疗、放疗的同时,医务人员会对患者的营养状况进行筛选和评估,及时发现营养不良的患者。(患者主观整体评估(PG-SGA),NRS2002等)2、患者最简单的办法就是体重监测,如果短时间内持续体重下降,说明已经存在营养不良风险。3、家属可以帮助患者记录饮食史(吃什么?隔多久才吃?最近一周/月食物摄入,胃口是否发生改变?)、患者感觉如何?(恶心、疼痛、消化障碍),还有讨厌吃什么?通过这些细致观察和记录,很容易发现患者是否有营养不良风险。PART3肿瘤患者饮食治疗维持健康体重超重及肥胖者肿瘤发病率显著高于体重正常者。肿瘤诊断时及治疗后的超重或肥胖者预后较体重正常患者差,原因是其肿瘤控制更困难、肿瘤风险升高,并存病如心血管疾病、糖尿病增加。消瘦同样是一个负性因素,体重渐进性下降或非主观努力(如节食,减肥,运动)的体重下降是肿瘤复发,转移,进展的重要提示,体重下降的肿瘤患者预后较差。标准体重=自身身高-105流行病学调查发现,限制热量摄入可以使人们更长寿,对健康人可以预防肿瘤,对肿瘤患者可以延长生存期。限制热量的摄入,可以从减轻氧化损伤、增加细胞凋亡和影响代谢酶功能等多种机制影响机体,使血糖下降、胰岛素水平降低,同时增强自我吞噬能力和某些DNA修复过程,从而防治肥胖,高血压,高血脂,脂肪肝,糖尿病等代谢相关性疾病(这些代谢性疾病与肿瘤的发生发展有千丝万缕的联系)1适度节制饮食选择合适的蛋白质我们经常吃的各种肉类根据生肉(煮熟前)颜色的红白分为红肉与白肉(三文鱼除外,尽管三文鱼颜色深红,但它是白肉)。研究发现,红肉可以增加多种肿瘤的发病率,而白肉没有。要少吃红肉及加工肉。动物肉类含优质蛋白质,优于植物蛋白质,我们不应该不吃肉。建议改吃白肉,每周推荐白肉2-4次,每次50-100g(1-2两)。肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量,每天推荐至少1-2个鸡蛋,胆固醇升高的患者第2个鸡蛋可以去掉蛋黄。