文档介绍：高血压防治科普讲座
成都市一院
汤雁蓉
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高血压是最常见的心血管病,50%的心血管疾病由高血压引起。目前全世界***; 2002年我国18岁以上人口高血压患病率达 %,;2000年成都市区高血压发病率(18-79岁)%。
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三高:发病率高、致残率高、
三低:知晓率低、治疗率低、控制率低
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高血压诊断标准:未服用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90 mmHg
只要收缩压或舒张压任何一个达上述标准,都称高血压
既往有高血压,目前正在服用抗高血压药,但血压低于140/90mmHg仍诊断高血压
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根据动态血压显示,全天24小时血压是变化的,所以诊断高血压要在不同日,多次测量
一般坐位,右上肢,水银柱血压计
其他机械式血压表或电子血压计需与水银柱式血压计同时测值校正
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一般推荐使用符合国际标准,上臂式全自动或半自动电子血压计
不推荐使用手腕式和指套式电子血压计
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血压水平的定义和分类
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分类收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) ──────────────────────
理想血压〈120 和〈80
正常血压〈130 和〈85
正常高限 130-139 或 85-89
高血压
1 级(轻度) 140-149 或 90-99
2 级(中度) 160-179 或 100-109
3 级(重度) ≥180 或≥110
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轻—中度高血压病人中有20-40%为“白大衣高血压”
处理原则:定期随访,可暂时不用药
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影响预后因素(一)
───────────────────────心血管危险因素靶器官损害伴发临床状况───────────────────────
用于危险分层 LVH(EKG,UCG,或放射) 脑血管病
收缩与舒张压水平缺血性中风
(1-3级) 蛋白尿或血浆肌酐脑溢血
男>55岁稍增(-) TIA
女>65岁超声或放射有动脉心脏病
吸烟粥样斑块证据心肌梗塞
总胆固醇> () 心绞痛
(220mg/dL)
早发心血管病家族史蛛网膜动脉普遍或冠脉再血管化
局部狭窄充血性心衰
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影响预后因素(二)
────────────────────────────心血管危险因素靶器官损害伴发临床状况
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Ⅱ其它影响预后不良因素肾脏病
LDLc增加肾功衰竭
糖尿病之微血蛋白尿(肌酐>)
糖耐受不良血管疾病
肥胖夹层动脉痛
静生生活方式症状性动脉病
纤维蛋白元增加进行性高血压蛛网膜病
高危社会经济群体出血或渗出
高危种族乳突水肿
高危地理区域
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