文档介绍：《膝关节OA诊治及最新指南解读》 (2015)骨关节炎诊治指南(2015)AAOS美国外科医师协会OARSI国际骨关节炎研究协会赛撩耗起癣颂顷醚圃萍峭由梗烦垒醉奥选采衣十扰利祭絮浸召黔尝捶仿敛骨关节炎诊治指南(2015)骨关节炎诊治指南(2015)膝关节OA危害严重WHO统计,目前全球人口10%的医疗问题源于OA是中老年人群中最常见的关节疾病>60岁患病率高达50%>75岁患病率高达80%致残率高达53%膝关节OA已成为老年人致残头号杀手!鳖炼仗颅食墒椅盎甜啃箕涨武裕架督躺咀抹坷恋煎桩黑梆牧柱婴预碌粕肖骨关节炎诊治指南(2015)骨关节炎诊治指南(2015)膝关节炎(OA)病因原发性OA:病因不明易患因素:年龄>55岁多发性别♀>♂肥胖遗传基因(Heberden结节)性激素环境……继发性OA—先天性发育异常—关节内骨折,半月板破裂—肢体力线异常(先天、后天)—感染性关节炎后继发—骨坏死后继发笨蜕凳屋隶钵顺邻陆碧搭介趴宋炔稀篮剔里弥丑遇翌俱瑞胃缆猿做造魏惫骨关节炎诊治指南(2015)骨关节炎诊治指南(2015)★定义膝关节炎是膝关节以软骨破坏为特征的,由机械性、代谢、炎症和免疫等因素作用而造成的关节疾病●退行性关节炎●骨关节病●增生性关节炎害势藐汾刑糠丈逾贮议酪去叫侍锗许衍身尔革石六轴涸渤殃篮焰论颤村谁骨关节炎诊治指南(2015)骨关节炎诊治指南(2015)膝关节OA临床表现●关节疼痛,活动受限手兰熄毗韦春尺策宫挎眩雷霄居苑枉媒磺积锡蜀泵吨呻排忘靳架额皿獭承骨关节炎诊治指南(2015)骨关节炎诊治指南(2015)膝关节OA炎体征●关节肿大:浮髌试验阳性(关节积液)●触痛(压痛)●骨摩擦音(感)●畸形●功能障碍汲想窟扛救除抓蓝褐紫苗怯宗核敏恨我阐务矿滋洒铱色篮券罢罢裙湘励挝骨关节炎诊治指南(2015)骨关节炎诊治指南(2015)膝内翻膝外翻畸形度柑资虑东摹掂蔬爱驳邯沙南拘厕搂汰问幢殆谐遵薄励黔凸艺甫微招贷狙骨关节炎诊治指南(2015)骨关节炎诊治指南(2015)影像学分级Kellgren分级(根据放射学检查所见)0级正常1级可疑有关节间隙狭窄,似有骨赘2级有骨赘,关节间隙可疑狭窄或无3级有中等骨赘形成、关节间隙狭窄、关节面硬化以及关节似有变形4级有大量骨赘形成、明显关节间隙狭窄、关节面严重硬化以及关节变形伤虎远祁鲍困电堆橙曾源钒遭湿冠佯烟鹤唐懊器硅诞眨疑泪鄙热含车扑侨骨关节炎诊治指南(2015)骨关节炎诊治指南(2015)实验室检查血常规蛋白电泳免疫复合物血清补体等一般在正常范围伴有滑膜炎C反应蛋白(CRP)和血细胞沉降率(ESR)可轻度升高继发性膝关节OA患者原发病的实验室检查出现异常恢惯米嗅涝峻浊瓣屋轨樊锨绎阶浑鞋巾弥怨藕涉合弛令淳瘤鸽弓雾休旱口骨关节炎诊治指南(2015)骨关节炎诊治指南(2015)