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第二节疼痛
南阳医专诊断教研室
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最常见症状之一
是一种复杂的感觉,个体差异很大
提示疾病的存在
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发生机制
刺激(强度、损伤) 疼痛
刺激物:钾离子,氢离子,组***,5-羟色***,缓激肽,前列腺素等
内囊
定位疼痛
脊髓
情绪反应
化学感受器
顶叶感觉中枢
网状,边缘系统
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发生机制
伤害因素组织致痛物质(组***等)
痛觉感受器(位于皮肤及组织内的
游离神经末梢) 痛觉冲动脊髓
丘脑大脑皮层疼痛感
作用于
释放
作用于
产生
神经传导
投射到
产生
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分类
3牵涉痛
4深部痛
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世界卫生组织疼痛分级
0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)
无痛
有疼痛感
不严重
可忍受
睡眠不受
影响
疼痛明显
不能忍受
睡眠受干扰
要求用镇痛药
疼痛剧烈
不能忍受
睡眠严重
受干扰
需要用镇痛药
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疼 痛 的 共 同 特 征
疼痛提示个体的
防御功能
或人整体性受到侵害
疼痛是个体身心
受到侵害的危险警告,
常伴有生理、
行为和情绪反应
疼痛是一种身心
不舒适的感觉。
疼痛是痛感觉和痛反应
两个成分的结合。
对痛的反应是各式各样的
如生理反应:面色苍白、出汗、肌肉紧张、血压升高、呼吸心跳加快、恶心呕吐、休克
行为反应:烦躁不安、皱眉、咬唇、握拳、身体蜷曲、呻吟、哭闹、击打等
情绪反应:紧张、恐惧、焦虑等。
这些反应表明痛觉的存在。
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面部表情测量图
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头痛
病因
一、颅内病变 
 1、感染:脑炎、脑膜炎、脑膜炎、脑脓肿等 
2、血管病变:急性脑血管病、高血压脑病、脑血管畸形等。 
 3、占位性病变:脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病或包虫病等 
4、颅脑外伤:脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、硬膜下血肿、脑外伤后遗症 
5、其他疾病:偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫等
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