文档介绍：鼻出血临床路径(县级医院2012年版)一、鼻出血临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为鼻出血(ICD-10:)。行鼻止血术(ICD-9-CM3:)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。:单侧或双侧鼻腔出血,可经后鼻孔流至咽部。严重者可合并休克表现。:鼻腔内有活动性出血,或已行前鼻孔填塞/前后鼻孔填塞。。。(三)治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)。;来源于鼻腔后部出血可行后鼻孔填塞。。。(四)标准住院日≤7天。(五)进入路径标准。-10:。,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备≤3天。:(1)血常规、尿常规;(2)肝功能、肾功能、电解质、凝血功能;(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等);(4)心电图。:(1)输血相关检查;(2)凝血因子等检查;(3)鼻窦CT扫描;(4)胸片。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。(八)手术日为入院3天内。:全身麻醉或局麻。:全身止血药物,局部使用止血剂。:见治疗方案的选择。:血色素低于60g/L时应考虑输血。(九)术后住院恢复≤4天。:(1)血常规;(2)凝血功能;(3)鼻窦CT扫描。:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)合理选用抗菌药物。酌情给予止血药物。(十)出院标准。。。(十一)变异及原因分析。,可适当延长住院时间,并继续进行针对性检查和治疗。,需进行相关诊断和治疗等。(十二)参考费用标准:1200-3000元。二、鼻出血临床路径表单适用对象:第一诊断为鼻出血(ICD-10:)行鼻止血术(ICD-9-CM3:)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日≤7天日期住院第1–2天住院第2–3天(手术日)住院第3–7天(出院日)主要诊疗工作病史、体格检查、完成病历上级医师查房及术前评估完成术前检查、术前讨论、确定手术方案相关科室会诊签署手术知情同意书,自费用品协议书等手术术者完成手术