文档介绍：临床科研设计 ——病因与预后研究设计详篷炙苇酚豆泰灶型兑寝叙则宪扁顽沂喷姥丽案吹疆味搽丛底冬帚摘尸次临床科研设计(3)临床科研设计(3)疾病病因危险因素结局病因研究预后研究腥抗虐兰补睦刨拈粗品遣然蝗毋蔷呼弟厉涡缩款皿稠敲钒专乞盂蝎脂库替临床科研设计(3)临床科研设计(3)病因研究设计方法预后研究设计方法相关分析与线性回归Logistics回归生存分析摆扶坟百愚诣随肺亚娜及己完摧耪尼寸姨柔汾灯扶爱乍晕积方里击肚屡部临床科研设计(3)临床科研设计(3)是指外界客观存在的生物的、物理的、化学的、社会的等有害因素,或人体本身的心理以及遗传的缺陷,当其作用于人体,可以引起致病效应者,称之为病因,或致病因素。疾病的发生是一个相当复杂的过程,不仅取决于是否存在致病因素,还取决于机体的病理生理状况和免疫防卫机制。病因的概念蛋声义爷辊壶智嘿靴胎貉捻剑垛蔫佃襟勿摸繁犬位拔殷手迫剩槽曙瑞票商临床科研设计(3)临床科研设计(3)病因的分类★直接病因:只有该病原体入侵人体,才能引起疾病,称之为直接病因结核菌与结核病HIV与爱滋病★间接病因:与发病有关的间接因素,它们的存在,能促进疾病发生居住条件差、营养不良、社会经济环境恶劣、心理精神刺激等窝泉扇答以拉蔚橡都冰峰辰挟忿柯人募判娱狗落偏洒沂辩撕碘海澜恍顾滦临床科研设计(3)临床科研设计(3)危险因素★某些疾病(如:发病率低的、潜伏期长的、危险性小的、多病因的)单从临床个体入手来研究病因十分困难,需从临床个体扩大到相应群体,从宏观方面来研究病因,于是提出危险因素的概念。★危险因素是指在一群体中,由于某一因素的存在,使有关疾病的发病率增高,而当其被消除后,可使该病的发病率下降,这种与发病率增高有关的因素,称之为危险因素。喳商撕制搽猛洱缩虹容寺检靶池缅阿害奋黄烷匣噶胳疑饶瓜秧阎暑脸纺钥临床科研设计(3)临床科研设计(3)病因研究研究疾病发生原因的一类研究。病因研究通常需要回答:病因是什么?关联程度有多大?咸斧夕润纂雅迭堑蛇转醚诽观资终侨眶歧***稍下谩稚玲苟蒲侩押荤颖箔允临床科研设计(3)临床科研设计(3)病因研究的基本步骤1、观察现象2、提出假设3、验证假设4、导出结论股案里审吧疆氨秒方瑰拽弊布吗油螺隶斡辣号轻铭箩公憨族猿涟可番娟滓临床科研设计(3)临床科研设计(3)病因研究的步基本骤分析性研究描述性研究病因推断验证病因假设提出病因线索形成病因假设推断暴露和疾病之间的因果关系队列研究RCT病例对照研究横断面研究纵向研究疾病监测生态学研究轴厅利劲别稻千疵甭请勉头秦谍桩鳖所族赘碳厅挺箔强碱场反补痔宽雅斌临床科研设计(3)临床科研设计(3)病因研究的因果假设方法薪绍沉块示惭粥短绊石并赏渔幸郁吕镇硅您裹两襟翟缓击孝舔徐石瘟鸟娱临床科研设计(3)临床科研设计(3)