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2010中国高血压指南.ppt

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文档介绍

文档介绍:中国高血压防治指南2010年修订版-修订要点华中科技大学协和医院刘承云主要内容指南修订的背景流行病学现状高血压的评估高血压的治疗总结修订的背景卫生部疾病预防控制局委托国家心血管病中心和高血压联盟(中国)组织有关专家对2005年《中国高血压防治指南》(以下简称《指南》)进行修订修订工作以我国近年来心血管病流行病研究结果和高血压大规模随机临床试验为依据,根据中国自己的特点,参考国内外有关研究进展修订的程序2008年11月修订工作正式启动2009年2月18日卫生部心血管病防治中心和中国高血压联盟在北京召开指南修订新闻发布会2009年12月25日正式出版发行《中国高血压防治指南》基层版经过两次全体专家会,三次写作组成员会,三次统稿专家组会议2011年5月15日更新版指南主要内容在北京发布修订的主要宗旨努力提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率:坚持预防为主,防治结合的方针符合我国人群特点的防治策略从控制危险因素、早诊早治和病人规范化管理入手加强对公众的健康教育和高血压的社区防治指南中引用的大型临床试验中国独立进行的临床试验Syst-China,IT,FEVER,CHIEF,PATS,中国参与的国际临床试验PROGRESS,HYVET,ADVANCE,不同人群中的临床试验老年人:HYVET,Syst-China,STONE卒中史:PATS,PROGRESS,ProFESS冠心病:TIBET,APSIS,TIBBS,HOPE,EUROPA,ONTARGET,ALLHAT糖尿病:UKPDS,ADVANCE,ACCORD,;360:1903–13收缩压(SBP)缺血性心脏病的死亡率 (浮动绝对风险95%CI)120 140 160 180 200收缩压(mmHg)年龄风险80–89岁70–79岁60–69岁50–59岁40–49岁舒张压(DBP)2561286432168421070 80 90 100 110 120舒张压(mmHg)年龄风险80–89岁70–79岁60–69岁50–59岁40–49岁缺血性心脏病的死亡率 (浮动绝对风险95%CI)(基线舒张压分成五类)7个前瞻性研究,843个事件卒中的相对危险性基线舒张压分类通常DBP123 4576849198105冠心病与舒张压(基线舒张压分成五类)9个前瞻性研究,4856个事件冠心病事件的相对危险性通常DBP123 4576849198105mmHgmmHg血压高低的程度和年龄与卒中和冠心病的关系单纯收缩期高血压(%)0−10−20−30−40−500−10−20−30−40−50(%)脑卒中冠心病总死亡心血管死亡非心血管死亡致死和致残事件死亡率收缩压和舒张压均升高的高血压脑卒中冠心病总死亡心血管死亡非心血管死亡致死和致残事件死亡率降压降低心脑肾事件降压治疗可显著降低心脑血管死亡ESH-.<<<<<<-12mmHg