文档介绍：湖南师范大学附属岳阳医院 内分泌科李振华副主任医生非毒性甲状腺肿与甲状腺炎非毒性甲状腺肿概念病因与发病机制辅助检查诊断和治疗临床表现AEBCD概念非炎症和非肿瘤原因导致的甲状腺肿,?2遗传和环境因素1碘缺乏病因与发病机制遗传与环境因素1234嗜好烟酒、胰岛素抵抗等某些药物(硫脲类、锂盐、磺胺类、保泰松等)某些食物(卷心菜、白菜、甘蓝等)先天激素合成障碍(TG、TPO基因突变等)下丘脑TRH垂体TSH甲状腺T3、T4甲状腺代偿性肥大T3、T4TSH缺碘、遗传、环境因素影响临床表现除甲状腺肿大外,多无自觉症状。甲状腺轻到中度弥漫性肿大,质地较软,无压痛。病程较长者可有结节。压迫食道吞咽困难压迫气管咳嗽、呼吸困难压迫喉返神经压迫喉返神经声音嘶哑辅助检查尿碘<100ug/l.(中位数:100-200)彩超:弥漫性增大或结节性摄碘率升高,但高峰不前移甲功一般基本正常、自身抗体(-)诊断病史甲状腺肿临床表现甲功正常自身抗体(-)碘缺乏治疗ABC甲状腺激素治疗优甲乐手术(压迫和癌变)补充碘剂