文档介绍：分级护理制度
分级护理分为四个级别,即特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。医师根据患者病情和生活自理能力决定患者的护理级别,开具医嘱,制定诊疗方案。护士根据患者的护理级别和诊疗方案,为患者提供相应的基础护理服务和护理专业技术服务。各医院应根据本制度内容,结合临床实际,细化分级护理项目内容,在病区/科室醒目位置公示并落实到位,不依赖患者家属或陪护人员护理患者。
特级护理
(1)病情依据
①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
②重症监护患者;
③各种复杂或者大手术后的患者;
④严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者。
⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
(2)护理要点
①严密观察患者病情变化,监测生命体征;
②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
③根据医嘱,准确测量入量;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤保持患者的舒适和功能体位;
⑥实施床旁交接班。
一级护理
(1)病情依据
①病情趋向稳定的重症患者;
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
(2)护理要点
①每小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;;
⑤提供护理相关的健康指导。
二级护理
(1)病情依据
①病情稳定,仍需卧床的患者;
②生活部分自理的患者。
(2)护理要点
①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施护理措施和实施安全措施;
⑤提供护理相关的健康指导。
4、三级护理
(1)病情依据
①生活完全自理且病情稳定的患者;
②生活完全自理且处于康复期的患者。
(2)护理要点
①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④提供护理相关的健康指导。
安全管理制度
一、患者安全管理
1、评估患者安全危险因素,向患者、家属及陪人做好安全教育工作。
2、儿童、老年、意识障碍及躁动等患者,设警示牌、床旁加护栏等,落实床边安全护理措施,防止坠床、跌倒、烫伤、误吸、导管脱出等意外事件发生。昏迷患者取下假牙及隐形眼镜交患者家属保管。
3、患儿安全管理
①儿科病房设施要确保患儿安全:窗户、阳台和散热片设安全设施,电源插座和开关装置置于患儿难以触及之处,有防附床、防跌倒、防意外伤害等安全设施,如病床无棱角、有护栏,且高度≥70cm,地面平整、干燥,无障碍物。
②床旁桌上及娱乐室内禁放热水瓶,不得将热水、热饭、热汤等在无人看护时置于病房内,工作人员使用注射器、刀剪等锐器后,不得遗留在病房内,药品,清洁剂、消毒剂、杀虫剂等须妥善保管。
③严格执行儿科护理技术操作规程,严防体温表、注射针头折断等意外,口服药看服到口。
④为防止患儿误吸、误伤,嘱患儿穿大小适宜的裤子和鞋子,以避免踩着过长的裤子、鞋带绊倒;患儿的玩具要安全、环保,便于清洗、消毒,勿让患儿玩纽扣、硬币、玻璃球和细小玩具;患儿进餐进嘱其不要说笑、打闹。
新生儿安全管理
①落实新生儿识别和常规检查工作。新生儿出生后抱给产妇看性别,如有畸性和异常特征向家属交待清楚,做好详细记录;将新生儿脚印及母亲大拇指印各一只印于新生儿记录单上,新生儿系有注明产妇床号、姓名和新生儿性别的腕(脚)带和胸卡,胸卡还床标明新生儿出生时间,体重,身长;及时填写产时记录及新生儿出生证明。
②加强新生儿病房各出、入口的管理,工作人员出入新生儿病房必须随手锁门,母婴同室区未经医护人员许可家属不得擅自将新生儿抱出,严防丢失。
③给新生儿喂奶或喂药时应抱起,喂后采取头高侧卧位,防止误吸入呼吸道。喂奶后严密观察,防止呕吐、溢奶引起窒息;进食时防止新生儿哭闹。
④给新生儿盖被时,切勿盖住口鼻,以免窒息。
⑤新生儿水泳应严格掌握水泳指征,婴儿抚触护士须持“婴儿抚触师证”上岗,遵守抚触操作规程。
手术患者安全管理
严格执行查对制度
A认真落实“五查十二对”(五查:接患者时查、患者入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、执刀时查;十二对:对病区/科室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方法、麻醉用药、手术间号)
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